Hva er de forskjellige alternativene for gjenoppbygging etter en dobbel mastektomi?

Noen av de forskjellige alternativene for rekonstruksjon etter en dobbel mastektomi er implantater og vevsklaffoperasjoner.Begge disse alternativene inkluderer kirurgi, så det er viktig for en kvinne å diskutere dem med hennes generelle og plastikkirurger.Den typen kirurgi som er best for rekonstruksjon etter en dobbel mastektomi, avhenger av flere faktorer, inkludert kvinnens kroppstype.Gjenopprettingstid kan også være en vurdering.Hvis en pasient ikke ønsker å gjennomgå noen form for kirurgi for rekonstruksjon etter en dobbel mastektomi, kan hun velge et protesebryst i stedet.

To typer vevklaffoperasjoner, trikken (tverrgående rectus abdominus myocutan) klaff og diep (Dyp underordnet epigastrisk perforator) klaff, innebærer bevegelig vev fra bukområdet.Resultatet er en magesekk for pasienten i tillegg til å rekonstruere brystet.Siden kirurgen fjerner vev fra magen, er disse operasjonene vanligvis best forbeholdt kvinner med ekstra fett og vev.Mindre kvinner har kanskje ikke disse vevsklaffoperasjoner tilgjengelig som alternativer for gjenoppbygging etter en dobbel mastektomi fordi de kanskje ikke har nok overflødig vev til det.Disse vevsklaffoperasjonene kan heller ikke være et godt valg for de som har alvorlig arrdannelse i magen, de som røyker, eller de uten tilstrekkelig sunne blodkar.klaff.I den tradisjonelle versjonen av denne operasjonen blir en del av hud og vev fra magen kuttet, men forbindelsen til rectus magemuskelen holdes intakt.For rekonstruksjon etter en dobbel mastektomi, blir det fjernet vevet separert i to seksjoner, ett for hvert bryst.Kirurgen tunneler hudens klaff og vev under huden på brystveggen der den kan dannes til en brystform.Blodkarene holdes intakte så mye som mulig for å gi en blodtilførsel til de nye brystene.

Under en fri trikkeklaffoperasjon løsner kirurgen fullstendig en del av muskelen fra magen.Blodkarene er også skåret.I stedet for tunneling, kan kirurgen transplantere vevet inn i brystveggen.Det er også nødvendig å ta igjen blodkarene til en blodtilførsel i armen, en prosess som krever at kirurgen bruker et mikroskop.DIEP -klaffkirurgi ligner på fri trikkeklaffkirurgi, bortsett fra at ingen muskler fjernes.Et annet alternativ for vevklaffkirurgi er Latissimus dorsi klaffkirurgi, som flytter vev fra ryggen til brystet for å få brystformen.

Et annet alternativ for brystrekonstruksjon etter en dobbel mastektomi er implantater.For noen kvinner krever prosedyren seks måneder med å strekke huden for å la et sted for implantatene gå.For disse anledninger plasseres en vevsutvidelse i brystveggen og blir deretter injisert med en saltoppløsning over en viss periode.Etter at huden er tilstrekkelig strukket, kan ekspanderen erstattes med implantatene.Selv om operasjonen har en kortere restitusjonstid enn mange vevsklaffoperasjoner, kommer implantater med noen ulemper som risikoen for at implantatene sprenger.