Hva er de forskjellige osteonekrosebehandlingene?

Osteonecrose er beindød som følge av en skade eller sykdom som hemmer blodtilførselen til beinet.Umiddelbare osteonekrosebehandlinger er å begrense vekten eller begrense bevegelsen av det døende beinet, men ingen av dem vil helbrede tilstanden.Ikke-kirurgiske osteonekrosebehandlinger inkluderer antikoagulantia, hypertensive medisiner og bisfosfonater.Kirurgiske osteonekrosebehandlinger inkluderer å utføre osteotomi for å lindre strukturelt trykk ved å kutte og omgjøre beinet, leddet erstatningskirurgi, vaskulariserte og ikke-vaskulariserte beintransplantasjoner, og trekke ut en del av det døende beinets kjerne for å redusere indre trykk og fremme dannelsen av blodkar.

Trombose er en reduksjon i blodstrømmen forårsaket av dannelse av blodpropp, noe som kan føre til osteonekrose og kan behandles med antikoagulasjonsmedisiner.Boner skadet av osteonekrose har ofte et forhøyet kjernetrykk, og hypertensive medisiner har vist seg å redusere det, noe som lindrer smerte og kan bremse ytterligere beindød.Bisfosfonater er en gruppe medisiner som tradisjonelt brukes til å behandle osteoporose som fungerer ved å hemme beinceller, kalt osteoklaster, som fungerer for å bryte ned bein.Bruken av disse medisinene for å behandle osteonekrose er kontroversiell fordi studier har vist at det faktisk kan forårsake osteonekrose hos pasienter som får cellegift eller gjennomgått tannarbeid.Disse medikamentbehandlingene hjelper først og fremst til å bremse progresjonen av osteonekrose, men forbedrer vanligvis ikke tilstanden, så pasienten og legen skal diskutere risikoen og pasienten bør overvåkes nøye for noen av tilhørende risikoer eller endringer i beinet.

Osteotomi, ledd erstatning og beintransplantasjoner er alle ganske tekniske kirurgiske osteonekrosebehandlinger.I osteotomi restrukturerer en kirurg det døde beinet ved å kutte det og justere det for å gjøre det sterkere.Felles erstatningskirurgi vil fjerne fullstendig og erstatte et nekrotisk ledd med et kunstig ledd.Bentransplantasjoner bruker bein hentet fra pasientens hofte, donorben eller bruker et syntetisk materiale for å forbedre osteonekrose ved å fremme gjenvekst av det døde beinmaterialet.Vaskulariserte beintransplantasjoner vil transplantere en blodtilførsel sammen med beinet. Kjerne dekompresjon er en mindre komplisert kirurgisk teknikk som brukes til å behandle osteonecrose og innebærer å fjerne små kjerner fra det døde beinet for å redusere trykket inne i beinet og fremme reparasjon.Det kan være vanskelig å finne den beste osteonekrosebehandlingen for en pasient.Noen ganger må mer enn en metode prøves før beinet vil leges.Den underliggende årsaken til nekrose må adresseres når osteonekrose er blitt behandlet for å forhindre at problemet kommer igjen.