Skip to main content

Hva er de forskjellige typene kardiovaskulær kirurgi?

Kardiovaskulær kirurgi utføres av en hjertekirurg på hjertet eller hjertets viktigste fartøy.Denne operasjonen utføres vanligvis for å forhindre hjertesykdom eller svikt, riktig hjertesykdom, behandle komplikasjonene relatert til hjertesykdom eller transplantere et hjerte.En lege kan utføre åpen hjerteoperasjon eller minimalt invasiv kirurgi, og kan stoppe hjertet, eller la det pumpe.

Under åpen hjerteoperasjon åpnes brystet og hjertet blir operert.“Open” beskriver brystet, ikke hjertet, som kanskje ikke åpnes avhengig av operasjonens natur.Denne typen kirurgi har blitt praktisert siden 1800 -tallet, selv om prosedyrene har endret seg veldig.Minimalt invasiv kirurgi kan også brukes i mange tilfeller.

Tradisjonelt vil de fleste kardiovaskulære kirurgi kreve kardioplegi, eller stoppe hjertet og koble pasienten til en hjerte-lungemaskin.Denne maskinen sirkulerer blod og oksygen gjennom lungene og resten av kroppen i hjertets sted.Etter operasjonen må hjertet startes på nytt og returneres til normal juling.Nå er det også mulig å gjennomføre en off-pumpe, slå hjertekardiovaskulær kirurgi, der hjertet ikke trenger å stoppes og en hjerte-lungemaskin ikke er nødvendig.Denne kardiovaskulære kirurgi er vanligvis nødvendig når det er en blokkering eller innsnevring av koronararterien på grunn av koronararteriesykdom.Legene må lage et nytt kar for å få oksygenrikt blod til myokardiet, eller hjertets muskel.For å erstatte den blokkerte arterien, podet de en del av vene eller arterie fra en annen del av pasientens kropp, vanligvis fra benet eller brystet.

Angioplastikk, eller ballongangioplastikk, kan også behandle symptomer på koronararteriesykdom og pasienter med aterosklerose,eller blokkerte arterier.I denne minimalt invasive kardiovaskulære kirurgien setter legen inn et guidekateter gjennom en arterie, vanligvis lårarterien i benet, og guider det gjennom stedet for den blokkerte arterien.Deretter skyves et ballongkateter deretter langs ledekateterets bane.Når den når blokkeringsstedet, blir ballongen oppblåst, som utvider fartøyet og komprimerer plakkakkumuleringen.Ballongkateteret fjernes deretter, og noen ganger etterlater en stent for å holde arterien åpen.

Hjerteventilkirurgi er nødvendig når en hjerteventil må byttes ut eller repareres.Dette kan bety at en hjerteventil har problemer med å lukke fullt ut, kalt insuffisiens eller oppstøt, og lar blod lekke tilbake gjennom ventilen på feil måte.Insuffisiens kan være forårsaket av degenerasjon eller riving av ventilens støttestrukturer eller selve ventilen.En hjerteventil kan heller ikke åpne seg fullt ut, kalt stenose, og ikke tillate nok blod til neste kammer.Dette er vanligvis forårsaket av en herding av ventilen.

Reparasjon av en ventil innebærer ofte å skjære, sy og forsterke forskjellige deler av ventilen for å gjøre den strammere.En ventil kan også erstattes med en proteseventil.En pasient kan motta en mekanisk ventil, som er laget av menneskeskapte materialer, eller en biologisk ventil, som blir gitt fra et annet menneske, en gris eller en ku.Mekaniske ventiler krever ofte levetidsbruk av anti-koagulanter, eller blodfortynnende midler, mens biologiske ventiler vanligvis ikke krever langvarig bruk av disse medisinene.Operasjonen innebærer å stoppe hjertet og gjøre et snitt gjennom aorta eller hjerte for å få tilgang til ventilen.

Hjerteutskiftning er en siste resortoperasjon når ingen andre behandlinger kan redde hjertet.Det erstatningshjertet blir gitt av en kadaverisk giver etter bestått tester for infeksjon og mottatt godkjenning fra giverens familie.Hvis tHan United Network for Organ Sharing (UNOS) godtar hjertet, det vil bli gitt til den første personen på ventelisten.Ventelisten bestemmes av mange faktorer, blant dem blodtype, ventetid og størrelse.