Hva er de forskjellige typene av decubitus magesår?

Decubitus -magesår, også kjent som sengesår, er veldig smertefulle hudsår som følger av å forbli i en posisjon for lenge og det resulterende trykket oppbygges forårsaket av denne mangelen på bevegelse.Sårene spenner fra trinn I, preget av rød, ikke-blankerende hud, til trinn IV der såret kan være nede på beinet.Når begynnelsen av lidelsen blir tydelig, er det første trinnet i Decubitus magesårbehandling å fjerne trykket fra det berørte området.Såret skal deretter debrideres, dvs. fjerning av alt det døde vevet, og rengjøres og kledd med en fuktig beskyttende polstring.Det skal holdes fri for urin eller avføring forurensning og endres regelmessig.For å fremme helbredelse, kan pasienten flyttes til en eggkrate-madrass, luftfluidisert seng eller en annen type hvilestol som holder presset fra en del av kroppen.

Etter at såret er lettet fra presset, de dødeog/eller infisert hud er debridert.Dette kan gjøres kirurgisk med hydroterapi, sårvanning eller enzymatisk.Kirurgisk hudfjerning, eller skarp debridement, er den valgte prosedyren for et magesår som har mye nekrotisk vev.Hydroterapi og sårvanning kan brukes i forbindelse med andre typer debridement.Enzymer som kollagenase, eller de som leveres gjennom sårvæsken, kan også brukes til å debride såret.Denne enzymatiske debridement er en veldig treg prosess og brukes sjelden med infiserte sår.

Når det nekrotiske vevet er fjernet, iscenesetter neste trinn i Dekubitus -magesårbehandlingen alvorlighetsgraden av det såre.Et dekubitus magesår er klassifisert fra trinn I til trinn IV.Huden er ikke ødelagt i et stadium I, men det ømme har ikke-blanbar erytem, eller et rødt flekk på huden som ikke blir hvitt når trykket påføres.Fase II er preget av en slitasje eller blemme på skinnoverflaten.Da et dekubitus -magesår har nådd trinn III, blir alle hudlag skadet ned til nivået av fascia, eller bindemembranen som sitter på muskelen.Fase IV har hudødeleggelse i full tykkelse, vevsnekrose gjennom fascia, og kan omfatte muskel, bein, sene eller leddkapsler.

Etter iscenesettelse, er såret dekket med en våt-til-tørr dressing.En våt bandasje eller pute settes på såret og dekkes av en tørr bandasje.Den våte bandasjen tørker ut over tid;Når bandasjen endres, fester vevene i såret til puten når det fjernes.Ikke -infisert trinn II eller III Decubitus magesår kan bruke hydrokolloider, en type enzymatisk debridement, som den våte dressingen.Saltvannende gasbind kan brukes til stadier II-IV.Hver gang bandasjen endres, skal såret vannes;Noen ganger vil pasienten ha Whirlpool -hydroterapi før ren dressing påføres.

Som en del av Dekubitus -magesårbehandlingen kan pasienten med trinn I- eller II -sengesår flyttes fra en vanlig madrass til en luft- eller vannmadrass med et skumoverlegg.En vekslende luftmadrass, lavt luft-tap eller luftfluidisert seng er nyttig for pasienter med flere dekubitus magesår eller magesår som ikke helbreder godt.Pasienter med store trinn III eller IV -magesår kan også være utstyrt med de sistnevnte senger.For å unngå flere magesår og for å hjelpe helbredelsen, er det viktig at pasienten dreies annenhver time.Pasienten skal ikke plasseres i en posisjon som legger press på eksisterende sår.

Pasienter hvis trinn III eller IV -sår ikke er helbredende, kan sees av en plastikkirurg.Kirurgen kan avgjøre om kirurgisk stenging av sengen er en nødvendig del av Dekubitus -magesårbehandlingen.Kirurgi vil være planlagt til pasienten hvis kirurgen mener at den vil øke helbredelsen av sengesårene.