Hva kan jeg forvente under kirurgi med hyperparatyreoidisme?

Hyperparatyreoidisme oppstår når en eller flere av de fire parathyreoidea -kjertlene blir overaktive og produserer overflødig parathyreoideahormon (PTH).Behandling er hyperparatyreoidisme kirurgi for å fjerne alle de overaktive paratyreoidea -kjertlene.Konvensjonell hyperparatyreoidisme kirurgi kan brukes, men en teknikk kjent som minimalt invasiv radioguidert parathyreoidefunksjon (miRP) er ofte foretrukket.

De fire parathyreoideaene er ved foten av nakken, nær brystet, rett under skjoldbruskkjertlene.To parathyreoidea -kjertler bor på venstre side av nakken, og de to andre er på høyre side.Parathyroid kjertler produserer PTH, som hjelper til med å opprettholde sunne nivåer av kalsium og fosfor i blod.En sunn parathyreoidea kjertel er omtrent på størrelse med et riskorn, mens en overaktiv parathyreoidea kjertel vil bli forstørret til omtrent en mandel.Årsaken til hyperparatyreoidisme er ukjent.

I konvensjonell hyperparatyreoidisme kirurgi, utført under generell anestesi, vil en endokrinolog gjøre et 5- til 7-tommers (ca. 13- til 18 cm) snitt i nakken.Alle paratyreoidea -kjertlene blir undersøkt og de forstørrede, overaktive fjernes.Hvis alle fire kjertlene er forstørret, blir en liten del av en av kjertlene igjen intakt for å fortsette å produsere PTH.Denne operasjonen varer vanligvis fra to til seks timer og krever et sykehusopphold på en til tre dager.

Minimalt invasiv radioguidert paratyreoidekirurgi har forbedret kirurgisk behandling kraftig for hyperparatyreoidisme.I denne prosedyren brukes en sestamibi -skanning til å merke den overaktive parathyreoidekjertelen før operasjonen.Under en sestamibi -skanning blir et sikkert, radioaktivt merket Sestamibi -protein injisert i blodet, der det samler seg med en høyere hastighet i den overaktive parathyreoidea kjertelen enn de sunne parathyreoidea -kjertlene.Alle parathyreoidea -kjertlene blir gjennomgått ved hjelp av et kamera som oppdager stråling, og den nøyaktige plasseringen av den funksjonsfeil og radioaktive parathyreoidea er identifisert før operasjonen.

Et 1-tommers snitt (2,5 cm) er nødvendig for å fjerne funksjonsfeil.En håndholdt radioaktiv sonde plasseres inne i snittet for å være sikker på at riktig paratyreoidea kjertel har vært lokalisert.Kjertelen blir deretter fjernet, og området blir sjekket igjen med sonden for å være sikker på at alt det radioaktive materialet er trukket ut. miRP gjøres ved hjelp av en beroligende og lokalbedøvelse.Denne formen for hyperparatyreoidisme kirurgi tar vanligvis en time, og det kreves ikke noe sykehusopphold.En liten bandasje er plassert over snittet i en uke. Personer med hyperparatyreoidisme vil ofte ikke ha symptomer, og problemet vil bli oppdaget gjennom en rutinemessig blodprøve for kalsiumnivåer.I noen tilfeller kan symptomer imidlertid omfatte tretthet, depresjon, forstoppelse, kvalme og oppkast, hukommelseshemming og forvirring.Hyperparatyreoidisme bekreftes med en blodprøve for PTH og kalsium.