Hva kan jeg forvente under paratyreoideoperasjon?

Parathyroidoperasjoner, også kalt en parathyreoidektomi, er en medisinsk prosedyre der en eller flere parathyreoidekjertler fjernes.Det er fire parathyreoidea -kjertler som ligger bak skjoldbruskkjertelen i nakken.Parathyreoideoperasjoner er en generelt trygg og effektiv operasjon, som kan være nødvendig for pasienter som lider av primær hyperparatyreoidisme.

Hyperparatyreoidisme oppstår når en eller flere parathyreoidea -kjertler blir overaktive, noe som får den til å produsere for mye parathyreoideahormon (PTH).PTH hjelper til med å balansere kalsium i blodomløpet ved å ta kalsium fra beinene når nivåene blir for lave.Ved primær hyperparatyreoidisme blir kjertelen forstørret og overflødig PTH resulterer i høye kalsiumnivåer i blod, beinfortynning, leddsmerter, overdreven vannlating og grå stær, blant andre symptomer.En pasient kan ha en berørt kjertel, kalt et enkelt adenom;to eller tre syke kjertler, kalt flere adenomer;Eller alle de fire parathyreoideaene kan være overaktive, som kalles fire kjertelhyperplasi.Under den åpne operasjonen blir pasienten vanligvis satt under generell anestesi, slik at pasienten ikke er bevisst og ikke kan føle noen smerter.Et ganske stort snitt, omtrent 20,3 cm) langt, lages i nakken slik at kirurgen kan utforske for den fornærmende kjertelen.Når den er funnet, kuttes den forstørrede kjertelen bort fra forbindelsesvevene og fjernes fra kroppen.Hvis pasienten har hyperplasi, blir det igjen noe parathyreoidevev for å prøve å oppmuntre til noe normal PTH -utgang.

Normalt vil pasienten holdes over natten og utskrevet dagen etter, og sperrer komplikasjoner.Under utvinning bør bandasjen holdes tørr og pasienten kan føle litt smerte og hevelse rundt snittet.Risikoen for denne operasjonen er veldig lav, men inkluderer infeksjon, blodtap og midlertidig heshet.Kalsiumtilskudd kan foreskrives for å sikre at kalsiumnivåer ikke faller for lavt etter operasjonen.

Den minimalt invasive radioguidede parathyreoid- (miRP) -prosedyren er mye foretrukket å åpne parathyreoidekirurgi.I denne prosedyren blir parathyreoideadressene gjort radioaktive av en Esstamibi -skanning slik at kirurgen kan skille det dårlige vevet fra andre strukturer i nakken før det gjør et snitt.Et snitt blir deretter gjort foran på nakken, under Adams eple, og en sonde settes inn.Sonden oppdager den radioaktive svulsten, eller svulster, og lar kirurgen kirurgen fjerne de forstørrede kjertlene uten å gjøre et stort snitt.

Minimalt invasiv parathyreoideoperasjon tar vanligvis rundt 15 minutter, og pasienten kan bli utskrevet samme dag.Denne operasjonen har samme risiko som den åpne operasjonen, men mye lavere.Pasienter kan vanligvis gå tilbake til sine vanlige aktiviteter i løpet av noen dager, men bør være klar over å holde bandasjen sin tørr og legge merke til tegn på nummenhet.Den nummen eller kriblende sensasjonen styres med kalsiumtilskudd og sår hals som mange paratyreoidektomipasienter opplever kan behandles med halsen.