Hvilke faktorer påvirker en tilstrekkelig karbamazepindose?

Det antikonvulsive medikamentkarbamazepin brukes mest i behandlingen av nevropatiske smerter, trigeminal neuralgi og anfallsforstyrrelser som epilepsi.Karbamazepin brukes også som et terapeutisk supplement i håndteringen av schizofreni og har vist noe løfte som en erstatning for litium i behandlingen av bipolar lidelse.Som mange medisiner i sin klasse, har medisinen blitt foreskrevet eksperimentelt for et bredt utvalg av ikke-godkjent bruk, inkludert hyperaktivitetsforstyrrelse-Traumatisk stress.På grunn av risikoen for livstruende bivirkninger, bør imidlertid denne medisinen bare brukes når det er nødvendig og på det laveste adekvate doseringsnivået.Faktorer som pasientens tilstand, alder og medikamentregime kan påvirke den innledende karbamazepindosen en pasient bør få, noe som nødvendiggjør en doseringsjustering.

Når du gir denne medisinen for enhver tilstand, bør en lav initial daglig karbamazepindose brukes og bare gradvis økes tilPoenget med terapeutisk effekt.Når en gitt karbamazepindose er i stand til å håndtere en tilstand, kan nivået sakte reduseres til den laveste effektive dosen.Hvis det å bytte en pasient til karbamazepin fra et annet kretsende medikament, er det viktig at pasienten blir nøye overvåket mens karbamazepindosen gradvis øker og de andre medisinene reduseres.Medikamentfenytoin er et unntak, ettersom det må økes når det kombineres med karbamazepin i stedet for redusert.

Hvis pasienten aldri før har tatt noen krampestillende medisiner, bør en innledende øyeblikkelig eller utvidet frigjøring av karbamazepindose på 100 mg gis oralt to ganger per dag for å behandle epilepsi.En vedlikeholdsdose på 800 til 1200 mg kan gis, selv om den daglige doseringen i de fleste tilfeller ikke skal overstige 1200 mg.Økninger på 200 mg til den innledende daglige dosen bør evalueres på ukentlig basis.

Barn under 13 år skal få en lavere initial og maksimal karbamazepindose.De mellom seks og 12 år kan gis 100 mg av de umiddelbare eller utvidede frigjøringene to ganger daglig, pluss en vedlikeholdsdose på opptil maksimalt 800 mg.Den innledende dosen for barn under seks år bør være en total daglig karbemezepindose på 10 til 20 mg per kg kroppsvekt i to til tre delte doser.Doseringsøkninger bør evalueres på ukentlig basis, og barn under seks tar ikke mer enn 35 mg/kg daglig og barn mellom seks og 12 som ikke tar mer enn 1000 mg daglig.

Karbamazepindose for behandling av diabetisk nevropati er opprinnelig100 mg gitt oralt to ganger daglig, med 100 mg økninger til den daglige dosen evaluert hver til to uker.En vedlikeholdsdose mellom 600 og 1200 mg i tre til fire delte doser kan administreres i tre eller fire delte doser.Ved behandling av trigeminal nevralgi, kan den samme startdosen brukes, men den anbefalte vedlikeholdsdosen er bare 400 til 800 mg gitt daglig.Doseringsøkninger kan være så høye som 200 mg per dag i to delte doser.Hver tredje måned bør det gjøres et forsøk på å redusere eller avvikle bruken av dette stoffet for behandling av nevralgi.