Hvilke faktorer påvirker en tilstrekkelig fenofibratdose?

Siden reformuleringen som medisiner Tricor® i 2005, har fenofibrat blitt brukt hovedsakelig for pasienter i fare for alvorlig kardiovaskulær risiko for å redusere lipoprotein med lav tetthet (LDL), kjent som dårlig kolesterol, samt for å øke lipoprotein med høy tetthet (HDL), kjent som godt kolesterol.Dessverre fant konklusjonen av den massive langsgående fenofibratintervensjonen og hendelsen som senket i diabetesstudien overraskende ingen statistisk signifikant reduksjon av risiko for hjerteinfarkt eller dødsfall av hjertesykdommer, enten medisinen ble brukt sammen med statinmedisiner.Studien fant imidlertid en betydelig reduksjon i forekomsten av noen typer amputasjoner hos diabetespasienter, selv om effektiviteten sannsynligvis skyldes ikke-lipidmekanismer.Andre bruksområder for fenofibrat inkluderer tilleggsbehandling av gikt eller som en alternativ blodtynnende medisinering.Når de brukes til disse formålene, så vel som hos pasienter med mindre reduksjon i nyrefunksjonen, kan en lavere fenofibratdose brukes.

mens pasienter med et CRCL -nivå på mindre enn 50 ml/min, eller mindre enn 30 ml/minNår detkan bruke en redusert fenofibrat dose.I følge produsentens anbefalinger er den daglige fenofibratdosen for pasienter som tar Lofibra® som har mindre senket nyrefunksjon 67 mg en gang daglig med mat, mens den anbefalte dosen for pasienter som tar antara® er 43 mg.Pasienter som bruker Triglide® bør få en enkelt 50 mg dose daglig med mat, mens de som kvalifiserer seg til Fenoglide®, bør ta en enkelt 40 mg dose.Fenofibrat -dosen skal økes først etter nøye vurdering av effekten av medikamentet på både lipidnivå og nyrefunksjon.

Produsentinstruksjonene for voksne pasienter under 65 år med normal nyrefunksjon som har fått diagnosen høy blodkolesterol -typeIIa og IIB antyder en enkelt fenofibrat dose på 145 mg i form av Tricor®, 130 mg som Antara®, 160 mg som Triglide®, 150 mg som Lipofen® og 120 mg som Fenoglide®.I behandlingen av kolesterol av høyt blod i IV og V, en enkelt fenofibratdose mellom 48 mg og 145 mg i form av Tricor®, 43 mg og 130 mg som Antara®, 50 mg og 160 mg som Triglide®, 50 mg og150 mg som Lipofen® og 40 mg til 120 mg som Fenoglide® kan brukes.Doseringen kan justeres i henhold til responsen fra pasienten etter behov når den blir evaluert hver fjerde til åtte uke.

Pasienter over 65 år bør bruke en lavere fenofibrat dosering enn den som er anbefalt for voksne under 65 på grunn av dens mulige effekter på nyrefunksjon.Den laveste anbefalte dosen for pasienter med type IV og Type V høyt blodkolesterol bør først følges av alle geriatriske pasienter.Dosen kan økes hver fjerde til åtte uke hvis den følges av nøye overvåking av nyrefunksjon og blodfenofibratnivå.