Hvilke faktorer påvirker en tilstrekkelig letrozol dose?

Den ikke-steroide aromataseinhibitoren letrozol er en postoperativ medisin som brukes til å behandle hormon-responsive brystkreft.Noen ganger kjent som Femara®, fungerer denne medisinen ved å blokkere produksjonen av østrogener gjennom å forstyrre et bindingssted på aromatasemolekylene som er nødvendige for fremstilling.På grunn av den lave forekomsten av bivirkninger, brukes den også av og til off-label for å øke fruktbarheten hos kvinner ved å stimulere eggløsning.Når det brukes til å behandle eggløsning eller for personer med en dysfunksjonell lever, er det nødvendig med en betydelig lavere letrozoldose.Andre off-label-bruksområder for letrozol inkluderer behandling av endometriose, økende sædtelling hos menn, behandling av brystvekst hos menn og forbedrer utviklingen av barn med vekstforstyrrelser.Fra og med 2011 eksisterer det imidlertid ingen offisiell doseringsanbefaling for disse ikke -godkjente bruken.

Letrozol brukes ofte som et terapeutisk tillegg etter fem år med tamoxifen-behandling, spesielt i behandlingen av tidlig brystkreft hos kvinner etter menopausal.For denne applikasjonen anbefales en letrozol dose på bare 2,5 mg administrert oralt en gang om dagen.I 2011 er det foreløpig ingen avgjørende forskning på hvor lenge dette medikamentregimet må videreføres for at det skal forhindre tilbakefall.Hvis et tilbakefall oppstår, bør bruk av letrozol avbrytes.

I tilfeller der brystkreftdiagnosen er av en hormonreseptor-positiv, hormonreseptor ukjent metastatisk eller lokalt avansert kreft, kan letrozol indikeres som en førstelinjeterapi.En letrozol dose på 2,5 mg administrert oralt når hver døgn er ansett for å være standard for denne applikasjonen.Det anbefales også i behandlingen av avansert kreft hos pasienter med sykdomsprogresjon etter anti-østrogen terapi.Bruk av denne medisinen bør seponeres tanker om tumorutvikling blir oppdaget.

Pasienter med skrumplever og alvorlig leverfunksjon i lever bør gis en lavere letrozoldose siden leveren kanskje ikke behandler stoffet så effektivt som hos andre pasienter.I stedet bør en letrozol dose på 2,5 mg gis annenhver dag.Hormonnivået bør da overvåkes nøye for å bestemme effekten av stoffet.Ingen doseringsjusteringer er imidlertid påkrevd for pasienter med redusert nyrefunksjon.

Bruken av denne medisinen har noen risikoer.Noen av de potensielle bivirkningene av letrozolbruk er nattesvette, hetetokter, muskel- og leddsmerter, svakhet og tretthet, kvalme, oppkast, utslett, svimmelhet, hevelse i ekstremitetene, forstoppelsen, diaré, tap av matlyst eller vaginal blødning.Andre bivirkninger inkluderer irritasjon, søvnforstyrrelse, vanskeligheter med å holde seg våken, brystsmerter, vanskelig eller smertefull vannlating, hoste og influensalignende symptomer og magesmerter.Bruken av letrozol kan påvirke bentettheten og øke risikoen for osteoporose.Hvis brystsmerter eller vanskeligheter med å puste Devlop, bør pasienter avbryte bruken umiddelbart, da dette kan indikere en mer alvorlig tilstand.