Hvilke faktorer påvirker en tilstrekkelig nifedipin -dose?

Nifedipine, også solgt under merkenavnene Procardia®, Adalat®, Nifediac®, Nifedical® og Cordipin er et dihydropyridinmedisin hovedsakelig brukt i behandlingen av angina, som er smerter i brystet og høyt blodtrykk.Som mange andre medlemmer av kalsiumkanalblokkeringsklassen med medisiner, brukes nifedipin noen ganger til å behandle et bredt utvalg av andre forhold, for eksempel spiserøret spastisitet noen ganger produsert av kreft eller stivkrampe, kongestiv hjertesvikt, migrene forebygging, Raynauds syndrom, for tidlig arbeid, og hypertrofisk kardiomyopati hos barn.Den anbefalte innledende nifedipin -dosen varierer i henhold til pasientens alder, tilstanden som behandles, formen for medisinen som er foreskrevet og leverens tilstand.Hvis pasienten tar andre medisiner i tillegg til denne medisinen, kan medikamentinteraksjoner gjøre det nødvendig å justere standarddosen.

Når du bruker denne medisinen for å behandle høyt blodtrykk hos voksne, bør en initial oral nifedipindose på 30 til 60 mg børgis en gang per dag.Økninger kan gjøres til dosen en gang hver eller to uker opp til en maksimal dose på 90 mg per dag ADALAT® eller 120 mg per dag PROCARDIA®, i henhold til anbefalingene fra produsenten.IAS fra 2011 er det ikke godkjent for behandling av høyt blodtrykk hos barn.

Standard initial nifedipindose brukt for forebygging av angina pectoris er 10 mg gitt oralt tre ganger per dag.Dosen for utvidede frigjøringstabletter er mellom 30 mg og 60 mg gitt daglig.Nifedipin tilsvarer ikke nitroglyserin og bør ikke administreres for å behandle et akutt angrep av angina.Dosen kan justeres forsiktig oppover hver 7. til 14. dag.Dosen for behandling av migrene er den samme som for behandling av angina.Siden nifedipindoser større enn 30 mg per dag ikke har vist seg å gi noen større klinisk fordel, anbefales ikke den vanlige startdosen.

En initial oral nifedipindose på 30 mg en gang daglig i form av Adalat (R)CC® eller 30 mg til 60 mg i form av Procardia XL® anbefales for behandling av kongestiv hjertesvikt.Doseringsøkning anbefales ikke, og det er heller ikke daglige vedlikeholdsdoser.Ingen av dem har vist seg å produsere betydelig klinisk forbedring i forhold til standarddosen.

Når man administrerer nifedipin for å behandle hypertrofisk kardiomyopati hos pediatriske pasienter, beregnes den passende nifedipin -dosen best i henhold til kroppsvekt.Mellom 0,6 mg og 0,9 mg per kilo bør gis i løpet av en 24-timers periode.Den totale daglige dosen skal deles inn i tre eller fire separate doser gitt gjennom dagen.Den minste mulige effektive dosen bør gis, ettersom bivirkningene av nifedipin øker lineært med doseringen.

De vanligste bivirkningene inkluderer hodepine, tretthet, svimmelhet, kvalme, forstoppelse, søvnløshet, utslett, kløe og ledd- eller muskelsmerter.Mennesker som er gravide eller som kan bli gravide, bør informeres om at en av bivirkningene av nifedipin er potensiell fosterskade eller død.I dyreforsøk ble fetotoksiske effekter funnet å være doseavhengige, med høyere doser dramatisk økte risikoen for skade på fosteret.Legemidlet skal bare administreres under graviditet hvis helserisikoen for moren overskygger risikoen for fosteret.

Til tross for farmakokinetikken til nifedipin, antas det ikke å samhandle på alvor med warfarin, digoxin, kumarin eller kinidin, og heller ikke med de flesteBeta-adrenerge blokkeringsmidler, som også er kjent som betablokkere.Samtidig administrering av nifedipin sammen med cimetidin er kjent for å produsere høyere blodplasmanivå av det sistnevnte medikamentet, et av de mer alvorlige av nifedipinmedisin -interaksjoner.På grunn av sin cytokrom P450 3A4 (CYP3A4) leverenzym som hemmer aktivitet, bør pasienter som tar nifedipin C COverflett avstår fra å konsumere produkter som inneholder grapefrukt eller grapefruktjuice, da de kan forårsake overdose.Andre urte- og medikamentinteraksjoner inkluderer acarbose, nefazadon, narkotiske smertestillende medisiner som fentanyl, St. Johns Wort, rifabutin, rifampin, rifapentin, syntetisk antibiotika som klaritromycin, noen midtfung -medisiner som fluconazol, mange aidsmedisu -medisiner som ahtazanav, ifisk -lappesufoSu -tiposu -t -liposu -tips som fluconazol som medisu, med medisinsk medisu.brukes til behandling av høyt blodtrykk og anfall-preventative medisiner som fenobarbital.