Hvilke faktorer påvirker en tilstrekkelig nitrofurantoin dose?

Nitrofurantoin er et antibiotikum som vanligvis brukes til behandling av forebygging av cystitt, også kjent som urinveisinfeksjon.På grunn av de alvorlige bivirkningene forbundet med bruken, anbefales det generelt bare når en infeksjon ikke har svart på behandling med andre antibiotika.Pediatriske pasienter bør få en betydelig lavere nitrofurantoindose enn det som er anbefalt for voksne, og det skal også pasienter med redusert leverfunksjon.

Når du bruker denne medisinen for å behandle cystitt, er den standard initial -nitrofurantoin -dosen 50 til 100 mg administrert oralt fire ganger daglig.Dosen med dobbelt frigjøring er 100 mg gitt to ganger daglig hos voksne, som også anbefales for barn over 12 år. Yngre barn bør gis 5 til 7 mg per kg kroppsvekt, opptil 400 mg daglig i fire delte doser.Terapi kan stoppes etter syv dager eller minst tre dager etter at urinen blir steril.

Nitrofurantoin brukes også av og til for forebygging av blærekatarr hos pasienter som har hatt flere tilbakefall av blærekatarr eller som utviklingen av blærekatarr kan gi ytterligere helsemessige komplikasjoner for.Gitt profylaktisk, bør en nitrofurantoin dose mellom 50 og 100 mg tatt ved sengetid være tilstrekkelig.Hos barn kan en dose på 1 til 2 mg per kg kroppsvekt opp til en maksimal daglig dose på 100 mg hver dag gis i en eller to delte doser.Nedre nitrofurantoin -dose, da stoffet er sterkt metabolisert i leveren.På grunn av risikoen for toksisitet, bør alternativer til denne medisinen vurderes hos pasienter med redusert nyrefunksjon, anuri eller oliguri.Siden eldre pasienter har økt risiko for denne og andre bivirkninger, bør alternative medisiner brukes i geriatriske populasjoner.

Andre risikoer ved nitrofurantoin inkluderer utvikling av hemolytisk anemi, noe som gjør medisinen uegnet hos gravide mødre eller hos spedbarn yngre enn en månedgammel.Pasienter med en historie med leverskader, hepatitt eller chostestatisk gulsott bør ikke ta denne medisinen, ettersom det er rapportert om en rekke dødsfall i disse populasjonene.Alle pasienter som tar nitrofurantoin, bør få regelmessige leverenzymtester i løpet av terapien.Pasienter som tar nitrofurantoin i lang tid, spesielt personer med anemi, diabetes, vitamin B -mangel, elektrolyttubalanse eller svakhet er også utsatt for irreversibel eller dødelig perifer nerveskade.Kronisk bruk av nitrofurantoin er også assosiert med økt risiko for lungedysfunksjon, særlig lungefibrose eller interstitiell pneumonitt, og bør overvåkes regelmessig.

Som de fleste antibiotika, kan terapi med nitrofurantoin føre til Clostridium difficile assosiert diaré.Selv om den generelt er mild, har denne tilstanden potensialet til å være livstruende.Hvis seponering av terapi ikke resulterer i reduksjon av symptomer, kan det være behov for mer alvorlige inngrep.