Hvilke faktorer påvirker en tilstrekkelig quetiapindose?

Quetiapin er medlem av en klasse medisiner kjent som atypiske antipsykotika.Det er godkjent for å behandle symptomene på bipolar lidelse så vel som schizofreni, og blir mye foreskrevet for en rekke off-label psykiatriske bruksområder.Siden bivirkningene av quetiapin kan være ganske alvorlige og har en tendens til å øke når doseringsnivået øker, er det viktig å administrere den minste tilstrekkelige dosen i kortest mulig tid.Faktorene som må justeres når du bestemmer en adekvat quetiapindose inkluderer pasientens alder, tilstanden som skal behandles, formen for medisinen som er brukt, svekkelser i lever- eller nyrefunksjon og samtidig bruk av visse medisiner.

Når du bruker quetiapin for å behandle symptomene på schizofreni, er den standard voksne quetiapindosen 300 mg en gang daglig av de utvidede frigjøringstabletter, eller 25 til 50 mg to ganger eller tre ganger daglig for de umiddelbare frigjøringstablettene.Hos geriatriske pasienter er den standard innledende umiddelbare frigjøringsdosen 25 mg en gang daglig, selv om medisinen ikke skal brukes hos pasienter som lider av demens.Når du begynner behandlingen, foretrekkes bruken av den umiddelbare frigjøringstabletten, da det lar klinikeren bedre bestemme når en doseringsøkning på 25 til 50 mg er nødvendig.Mens maksimal klinisk effekt er rapportert å være 300 mg per dag hos de fleste pasienter, kan doser så høye som 750 mg daglig brukes.

Quietiapine dosestandard for behandling av bipolar lidelse og mdash;enten alene eller i kombinasjon med andre medisiner og mdash;er høyere enn for behandling av schizofreni -symptomer.Opprinnelig bør en øyeblikkelig frigjøring av quetiapindose på 50 mg administrert to ganger daglig brukes når du behandler mani, mens en 50 mg dose gitt en gang daglig skal brukes til å behandle depressive episoder.Quetiapindosejusteringer skal ikke overstige 800 mg per dag for mani eller 600 mg per dag for depresjon.

Flere quetiapin medikamentinteraksjoner eksisterer, som krever justeringer i dose eller bruk av alternative medisiner.Vanlige brukte medisiner som fenytoin øker leverens evne til å metabolisere quetiapin på grunn av dens effekter på enzymet cytokrom 450, og det samme gjør mange andre medisiner.Hvis pasienten tar cytokrom 450 indusere, kan det være nødvendig med større doser quetiapin.Oppslutning av terapi med en cytokrom 450 inducer kan føre til en overdose hvis quetiapindosen ikke senkes for å kompensere.På grunn av denne risikoen kan det være best å unngå å kombinere quetiapin med medisiner som påvirker nivåene i dette leverenzymet.