Hvilke faktorer påvirker en tilstrekkelig topiramatdose?

En rekke faktorer påvirker en topiramatdose, inkludert tilstanden den brukes til, enten den brukes alene eller i kombinasjon med andre antiepileptiske medisiner og pasientens toleranse og respons.Topiramat kan brukes til å behandle epilepsi og som migrene profylakse og er normalt bare tilgjengelig på resept.Det kan være kjent med forskjellige handelsnavn i forskjellige land, ifølge produsenten.

Topiramate fungerer via en rekke mekanismer i behandlingen av epilepsi.Den første er at den blokkerer natrium, som er et kjemikalie involvert i elektriske impulser i hjernen som kan forårsake anfall.For det andre øker det virkningen av GABA, en nevrotransmitter som har en beroligende effekt, og for det tredje blokkerer den glutamatreseptorer.Glutamat er en annen nevrotransmitter som forårsaker spenning i nervecellene i hjernen.Mekanismen som den fungerer for å forhindre at angrep av migrene ikke er kjent.

Når du etablerer den tilstrekkelige topiramatdosen, vil den behandlende legen vanligvis starte med en lav dose og jobbe den opp sakte, øke med ukentlige intervaller til ønsket respons er oppnådd.Opprinnelig kan topiramatdosen tas en gang om dagen, om natten, men generelt, når en vedlikeholdsdose er etablert, vil den bli tatt to ganger daglig.Når den brukes i kombinasjon med andre antiepileptika som en tilleggsbehandling, kan dosen være lavere.

Hos barn blir den tilstrekkelige topiramatdosen etablert med vekten av barnet og titrering opp til en vedlikeholdsdose vil også bli gjort.Topiramattosjusteringer kan anbefales hos eldre pasienter og de med lever- eller nyredysfunksjon.Hvis det å trekke seg ut av topiramatet, bør det gjøres under tilsyn av en lege og tas ut sakte, for å minimere sjansen for å trekkeen dag tatt som 50 mg to ganger daglig.Igjen vil stoffet bli startet med en lav dose og økt på ukentlig basis med den behandlende legen som overvåker både respons og toleranse.Den laveste effektive dosen vil bli foreskrevet.

Som medisiner, uavhengig av topiramattosen som brukes, kan den være kontraindisert hos pasienter med noen underliggende kliniske tilstander og kan samhandle med andre medisiner, inkludert utfyllende, over-the-counter og homeopatiskmedisiner.Disse bør alle diskuteres med den forskrivende legen før du starter behandlingen med topiramat, og det skal også graviditet, ønsket graviditet og amming.