Hvilke faktorer påvirker dosering av lamotrigin?

Den enkle forklaringen av lamictal reg;eller lamotrigin -dosering er at den er basert på alder og størrelse, med de største forskjellene i pediatrisk og voksne populasjoner, tilstand som behandles og pasientrespons.Saken blir betydelig mer komplisert når andre medisiner legges til.Carbamazepine (Tegretol ), Valproate (Depakote ), Phenytoin (Dilantin ), Phenobarbital, og Primidone (Mysoline ) Mdash;som kan brukes til å behandle anfallsforstyrrelser og/eller bipolar lidelse mdash;samhandle med lamotrigin på forskjellige måter, og endre doseringen.Dessuten krever lamotrigin en initieringsperiode som betyr at medisinen startes i en lav dose og gradvis økes i det terapeutiske området.

Lamotrigin -dosering for pediatriske pasienter avhenger av deres vekt og alder.Barn som er mellom to og 12 år som blir behandlet for epilepsi, begynner med doser på to til fem milligram som kan økes til 200 mg, selv om dosen kan være høyere hvis medikamentet brukes med andre anti-anfallsmedisiner, bortsett fraValproat.Bruk av Depakote nesten alltid oversettes til en lavere lamictal reg;dose.En lavere dose kan også være passende hvis anfall er tilstrekkelig kontrollert.

Voksne har forskjellige lamotrigin -doseringsskjema, som igjen avhenger av tilstand, respons og andre medisiner.Personer over 12 år med bipolar lidelse som bare tar lamictal reg;Start med en dose på 25 mg i uke en og to, øk til 50 mg i uker tre og fire, og i løpet av de neste fire ukene vil doble dosen to ganger til 200 mg.Noen pasienter kan ta litt mer, selv om det er lite kliniske bevis på at større enn 200 mg er mer effektivt.

200 mg monoterapi -dosen er den samme ved anfallsforstyrrelser.Dosering kan klatre saktere, og tar flere uker å nå det terapeutiske området.Som nevnt er det ikke alltid at lamotrigin er den beste monoterapien for noen anfallsforstyrrelser, og mer enn ett medisiner kan være nødvendig for å behandle disse forholdene eller bipolar lidelse.

Å bruke tilleggsmedisiner betyr at lamotrigin -dosen kan trenge å titreres opp eller ned.For personer med anfallsforstyrrelse eller bipolar lidelse, som tar karbamazepin, fenytoin, fenobarbital og primidon, er initialdosen vanligvis høyere og begynner ved 50 mg.Måldosen er 400 mg.I kontrast begynner de som tar Valproate med å ta 25 mg annenhver dag og ved å klatre til et mål på 100 mg over en periode på flere uker.

En medisinering som brukes i bipolar lidelse som ikke er nevnt i lamotrigindosering er anti-Manisk medikament, litium.Det er fullt mulig for litium og lamictal reg;å bli kombinert.Selv om litium har et betydelig antall medikamentinteraksjoner, har det en tendens til å ikke påvirke eller bli påvirket av lamotrigin.Forventede doser for de to kan forbli de samme ved 900-1200 mg for litium og 200 mg for lamotrigin.Begge medikamentene er effektive som monoterapi i bipolar lidelse for en betydelig prosentandel av mennesker, og de er absolutt ikke alltid kombinert.