Hvilke faktorer påvirker tilstrekkelig dosering av aminoglykosid?

Aminoglycoside dosering avhenger av mange variabler som inkluderer plasseringen av infeksjonsbehandlet, sammen med pasientens alder og helse.Ettersom bivirkninger av aminoglykosider inkluderer mulig hørselstap og nyreskader, foreskriver leger vanligvis bare denne typen antibiotika under omstendigheter der alternative medisiner viser seg ineffektive.Ulike medisiner i klassifiseringen krever forskjellige doser.

Den antibiotikapruppen av medisiner kjent som aminoglykosider ødelegger generelt bakterier ved først å kompromittere mikrobermembranen.Etter å ha fått inntreden i cellen, hemmer medikamentet proteinsyntese ved å forstyrre 30s ribosomet til det genetiske materialet.Forskere mener også at en gang utsatt for aminoglykosider, blir kroppens fagocytiske immunceller mer effektive til å ødelegge invaderende bakterier.Aminoglykosider er vanligvis effektive for å utrydde stammer av gram-positive Staphylococcus og mange gramnegative mikrober, inkludert E. coli og Salmonella.Aminoglykosider er også effektive midler for behandling av visse typer tarmbakterier.

Bruk av aminoglykosider inkluderer behandling av bein- eller hudinfeksjoner, luftveis- eller urinveisinfeksjoner og infeksjoner som involverer hjertet, også kalt karditt.Doser varierer vanligvis mellom de forskjellige aminoglykosidene, som inkluderer amikacin, gentamicin og tobramycin.I de fleste situasjoner beregner leger aminoglykosiddosering for intramuskulær (IM) eller intravenøs (IV) injeksjoner, da disse medisinene generelt ikke blir godt absorbert når de tas oralt.Leger foreskriver vanligvis amikacin ved 7,5 mg/kg kroppsvekt, en gang om dagen mens gentamicin krever en dose på bare 2 til 3 mg/kg en gang om dagen.

Dosen for inhalert gentimicin er 20 mg to ganger om dagen, og tobramycin krever300 mg inhalert to ganger om dagen når det brukes til behandling av luftveisinfeksjoner.Leger kan foreskrive så mye som 1000 mg av et aminoglykosid før bukoperasjoner, for å eliminere bakterier som vanligvis finnes i mage -tarmkanalen.Dosene av aminoglykosider er generelt forskjellige for barn og voksne pasienter.Eldre pasienter trenger justeringer av aminoglykosid dosering, da de ikke vanligvis eliminerer medisinen så raskt som yngre pasienter, noe som kan øke risikoen for bivirkninger.

Hvis pasienter med nyre eller nyre, kan insuffisiens være denne antibiotika, aminoglykosiddoseringsjustering kan også værenødvendig.Leger overvåker vanligvis nyrefunksjon med blodprøver som måler kreatininnivået, når pasienter med nyresykdom tar aminoglykosider, forårsaker stoffet cellulær ødeleggelse i glomeruli og små tubuli i nyrene.Symptomer assosiert med nedsatt nyrefunksjon kan omfatte redusert urinproduksjon.Utilstrekkelig hydrering, å ta sløyfediuretika som furosemid eller ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner mens du bruker aminoglykosider øker også risikoen for bivirkninger.

En annen alvorlig bivirkning av aminoglykosider inkluderer muligheten for å utvikle varierende grad av hørselstap.Medisinen akkumuleres i det indre øret og ødelegger gradvis cellene i de fine hårene som stimulerer nerver og muliggjør hørsel.Pasienter kan i utgangspunktet oppleve høyfrekvent hørselstap etterfulgt av svimmelhet og kvalme ettersom flere hårceller som strekker seg til flere strukturer blir påvirket.Tilstanden er irreversibel og krever vanligvis cochleaimplantater for å korrigere.