Hva er en halspulstent?

En halspulstent er et medisinsk utstyr som settes inn i halspulsåren for å holde åpen en blokkert halspulsår.Stenten, vanligvis laget av trådnett, er smal og innsnevret mens den blir beveget gjennom arterien.Når den er veiledet på plass av en lege, utvides den til å danne et hul rør som tillater blodstrøm til hjernen.Det er debatt i det medisinske samfunnet om hvorvidt carotis plakkoppbygging styres bedre med halspulstenter eller med kirurgisk fjerning.

Karotisarteriene er plassert på hver side av nakken.De to halspulsårene begynner ved brysteta og strekker seg til bunnen av skallen, der hver arterie grener seg inn i indre og ytre halspulsår.Over tid kan disse arteriene bli blokkert med plakk og forårsake hjerneslag.Før U.S. Food and Drug Administration (FDA) godkjenning av halspulstent, var den eneste andre kirurgiske prosedyren som hjalp pasienter i USA med blokkerte halspulsårer, kirurgisk fjerning av plaketten.Carotid -stenten.En liten ballong manøvreres gjennom arteriene til den er i posisjon i området med plakkoppbyggingen.Legen blåser opp ballongen, skyver plaketten mot arterieveggene og skaper en bredere åpning i arterien.Ballongen fjernes deretter og halspulstenten flyttes på plass.Stenten fungerer som en permanent ballong, og holder plakaten presset mot arterieveggen og tillater den frie strømmen av blod gjennom arterien.

Pasienten er vanligvis våken for både ballongen angioplastikk og plassering av karotistenten.Legen bruker levende fluoroskopiavbildning for å veilede ballongen og stenten.Den komplette prosedyren tar vanligvis mellom en og to timer.Det er mindre kirurgisk traume for pasienten med carotis stenting enn med halspulsidarterektomi, kirurgisk fjerning av halspuls plakk.Plasseringen av en karotis stent innebærer et mindre snitt og mindre anestesi enn halspulsidendarterektomi.

Det er risikoer forbundet med halspulstenting.Stykker av plakk kan bryte av under plasseringen av stenten og forårsake hjerneslag.Stenten kan oppmuntre til dannelse av blodpropp, og øke risikoen for hjerneslag.I en studie fra 2010 hadde pasienter med carotis -stenter en høyere risiko for slag eller død sammenlignet med pasienter som gjennomgikk carotis endarterektomi.Den samme studien viste imidlertid at stentede pasienter hadde lavere risiko for hjerteinfarkt på lang sikt.Prosedyren anbefales ikke for pasienter med fullstendig blokkerte arterier eller de som allerede har opplevd hjerneslag.Pasienter med forventet levealder på mindre enn to år, eller de med uregelmessig hjerterytme er heller ikke egnede kandidater for carotis stenting.I disse situasjonene kan legen i stedet velge å utføre en carotis endarterektomi.