Hva er en cricothyroidotomy?
En cricothyroidotomy er en nødhjelpspunktering som brukes til å gi nødtilgang til en pasientens luftvei via cricothyroid -membranen, en liten, myk innrykk som ligger på nakken, rett under skjoldbruskkjertelen, eller Adams Apple.Denne prosedyren utføres vanligvis bare når orotracheal og nasotracheal intubasjonsforsøk har mislyktes.Ytterligere indikasjoner for denne prosedyren inkluderer alvorlige ansikts- eller neseskader, midtfacial traumer, anafylaksi, inhalasjonsskader eller livmorhalsrengrad.
I et sterilt kontrollert miljø vil materialer som brukes i en cricothyroidotomy inkludere steriliseringsløsning, svamper, et skalpellblad og lidokain, men hvis en pasient trenger en luftvei i et ukontrollert miljø, vil forsyningene som brukes være begrenset til det som er på hånden.Et skarpt instrument som en lommekniv, barberblad, saks eller knust glass kan brukes til å utføre en nødcricothyroidotomy.Et hult rør vil være nødvendig for å holde luftveien åpen.Eksempler på nødrørlignende strukturer inkluderer, men er ikke begrenset til en kulepennfat, negleklippere, et bøyd papirklipp eller to nøkler med en vendt sidelengs.
Å utføre en cricothyroidotomy bør bare gjøres av trent medisinsk personell.I en nødsituasjon kan minimalt trente individer utføre en vellykket cricothyroidotomy.Legehjelp bør søkes så raskt som mulig når dette skjer.
Nødprosedyren begynner med å identifisere cricothyroid -membranen riktig.Et tverrgående snitt gjøres direkte over cricothyroid -membranen.Etter at huden er åpen og utsatt, skyves et skarpt instrument direkte ned gjennom cricothyroid -membranen.Etter at luftrøret er lagt inn, vil en distinkt pop bli hørt.Det hule røret skal deretter erstatte det skarpe instrumentet, og pasientens luftvei skal da være åpent.
Hvis denne prosedyren gjøres i et sterilt og lukket miljø, ville huden først sterilisert, og huden ville da bli bedøvd.Snittet ville bli utført ved hjelp av et kirurgisk blad, klemmer vil holde luftveien åpen, et trakeotomi -rør ville bli satt inn, og pasienten ville bli ventilert med en poseventilenhet.Nød- og sterile formene for denne prosedyren er veldig forskjellige, men de kan gi de samme livreddende resultatene hvis de utføres riktig.
En cricothyroidotomy blir også ofte referert til som en cricothyrotomy, en tyrocricotomy, en underordnet laryngotomi eller en intercricothyrotomy.Hvis den utføres vellykket, har denne prosedyren generelt få komplikasjoner.Halsen inneholder imidlertid mange nerver og blodkar, og en generell kunnskap om grunnleggende anatomi er nødvendig for å unngå å skade pasienten.