Hva er en diskektomi med fusjon?

Discektomi med fusjon er en ryggmargskirurgi som brukes til å behandle ødelagte plater, spesielt hvis de påvirker nerver og skaper henvist smerter i armer eller ben.Den består av to trinn: de berørte platene fjernes og beintransplantasjoner plasseres i de tomme områdene platene som en gang er okkupert for å forårsake beinfusjon, noe som ikke alltid oppstår.Når beinområdet er smeltet sammen, beveger det området av ryggraden seg ikke fritt.På grunn av dette utføres operasjonen vanligvis ikke på mer enn tre nivåer av ryggvirvlene.Operasjonen kan også gjøres på ryggraden (rygg) eller livmorhalsen (nakke).

Det er andre navn på denne prosedyren.Når den utføres på nakken kan det kalles en fremre livmorhals discektomi med fusjon (ACDF), noe som betyr at tilgang til ryggraden er gjennom halsen, eller den kan være bakre, der tilgangen er gjennom baksiden av nakken.ACDF har en tendens til å være mer vanlig fordi det har en tendens til å innebære mindre smerter etter operasjonen.En korsryggs diskektomi og fusjon kan også ha en bakre eller fremre inngang.Det er også verdt å merke seg at fjerning av en enkelt plate, spesielt i korsryggen, ikke kan innebære fusjon.

Målet med diskektomi med fusjon er å fjerne plater, frie hindrede nerver og etablere en benete vekst mellom de to eller flere ryggvirvler frasom platene ble fjernet.Denne operasjonen tar omtrent en til to timer per ryggrad, om ikke mer, og det kan kreve ytterligere operative prosedyrer mens pasienten er under generell anestesi.For eksempel kan kirurger bruke bein fra kadavre, eller de kan bruke pasientens eget bein.Den andre prosedyren er mer omfattende, og krever fjerning av bein, vanligvis fra hoften.Årsaken til at det kan være verdt det å gjennomgå denne ekstra beinfjerningen er fordi pasientens eget bein har en litt større sjanse for å smelteinstrumentering for å skape stabilitet i ryggraden når de fjerner plater.Fra en røntgen, ser dette egentlig ut som plater og skruer langs ryggraden der prosedyren ble utført.Å bruke instrumentering er ganske nytt, og det kan være forskjellige typer tilgjengelig.

Når operasjonen er fullført, og avhengig av dens kompleksitet, kan tidsbruken på sykehuset variere.Et opphold på fire til fem dagers er ikke uvanlig, og noen pasienter kan reise hjem etter to til tre dager.Gjenoppretting etter sykehusinnleggelse varer lenge, og de fleste klarer ikke å delta i de fleste daglige aktiviteter eller gjøre grunnleggende husarbeid i omtrent seks uker.

Avhengig av hvor diskektomi med fusjon utføres, kan det hende at pasienter også må ha på seg en stag for å stabilisere området etter operasjonen.For eksempel må pasienter med livmorhalsdiskektomi med fusjon vanligvis ha en hard krage -halstag i omtrent seks uker etter operasjonen.De må da gjennomgå flere ukers fysioterapi for å øke bevegelsesområdet.

Ulempene med noen form for diskektomi med fusjon inkluderer at det resulterer i tap av bevegelse.Det kan også skape ustabilitet på de omkringliggende platene, som til slutt også kan hernere og må fjernes.Likevel er operasjonen vanlige og nevrokirurger eller ortopediske kirurger utfører dem regelmessig.Et alternativ som foreløpig ikke er godkjent av mange forsikringsselskaper, er total erstatning av plater.Hvis forsikringsselskaper senere godkjenner denne operasjonen, kan det til slutt redusere diskektomi og fusjonsoperasjoner.