Hva er en keratektomi?

Keratektomi er en kirurgisk prosedyre som involverer delvis eller fullstendig fjerning av hornhinnen.Gjennomført når hornhinnevev er syk eller skadet, er fjerning av hornhinnen medisinsk prosedyre vanligvis utført på poliklinisk basis.Det er en rekke applikasjoner assosiert med fjerning av hornhinnen, fra hornhinnetransplantasjon til synskorreksjon.Som med enhver medisinsk prosedyre, er det risikoer forbundet med keratektomi, og disse bør diskuteres med en øyelege før operasjonen.

Hornhinnetransplantasjon er den vanligste anvendelsen av fjerning av hornhinnen.Under transplantasjonsprosessen blir en del av hornhinnevevet skåret ut med en laser og erstattes med den fra en giver.Avhengig av alvorlighetsgraden av hornhinnen, kan enten en delvis eller fullstendig transplantasjon utføres.Hornhinnetransplantasjon brukes til å forbedre synet, lindre smerter og forbedre hornhinnens utseende.Risiko forbundet med transplantasjon inkluderer avvisning av hornhinnen, infeksjon og hevelse i hornhinnen.

Til å begynne med ble hornhinnenes eksisjon gjennomført manuelt med en kniv.Astigmatisk keratektomi (AK) var blant de første vellykkede keratektomiene som ble utført og utføres fremdeles i dag.Under AK blir to snitt gjort langs markerte områder av hornhinnen for å endre og korrigere formen.Selv om astigmatismen lindres, har AK blitt assosiert med økt risiko for infeksjon, lysfølsomhet og blending.Moderne tilnærminger til fjerning av hornhinnen brukes til mer enn bare astigmatismekorreksjon.

midten av 1990-tallet innledet en ny generasjon keratektomi, som ble utført med en laser.Laserassistert in situ keratomileusis, eller LASIK, kombinerte bruken av et oscillerende blad og en presisjonslaser for å avgift hornhinnevev.Under LASIK opprettes en hornhinneklaff som en liten del av hornhinnen fjernes og en laser brukes til å omforme det gjenværende vevet.Hornhinneklaffen leges på egen hånd uten hjelp av sting.Risiko forbundet med LASIK inkluderer infeksjon, klaff rynker og hornhinnen Ecstasia, eller en svulst av hornhinnen.

Hornhinnen omforming er en annen prosedyre assosiert med Keratectomys mange funksjoner.Selv om det kan gjennomføres i en ikke-kirurgisk kapasitet, spiller omforming av hornhinnen en sentral rolle i vellykket anvendelse av Photorefractive Keratectomy (PRK).Ved å bruke en ultrafiolett laser utføres PRK for å redusere pasientens avhengighet av briller eller kontaktlinser.

For å korrigere nærsynthet fjerner en ultrafiolett laser vev fra midten av hornhinnen for å gjøre hornhinnen overflaten jevnere.Når det gjelder langsynthet, skjer det motsatte ved at hornhinnen er bygget opp ved fjerning av hornhinnevev fra de ytre kantene på hornhinnen.Astigmatismer blir korrigert ved omforming av hornhinnen til en mer rund form.Komplikasjoner forbundet med PRK inkluderer hornhinnen, langvarig helingstid og infeksjon.

PRK er ofte kombinert med en hornhinnebehandlingsbehandling kjent som fototerapeutisk keratektomi (PTK), som brukes til å behandle overfladiske hornhinnen arr og sykdom.Under PTK fjernes det ytterste laget av hornhinnen for å danne en jevnere hornhinneoverflate.Vanlige forhold assosiert med PTK -behandling inkluderer hornhinnedystrofier, der synet er svekket på grunn av hornhinnen;opaciteter, eller tap av hornhinnenes gjennomsiktighet;og arrdannelse.Bivirkninger forbundet med PTK inkluderer visuelle effekter, for eksempel lysfølsomhet og gjenskinn, som vanligvis avtar med tiden.