Hva er en laparoskopisk adrenalektomi?

En laparoskopisk adrenalektomi er en kirurgisk prosedyre utført for å fjerne en eller begge binyrene.Binyrene er plassert på toppen av hver nyre, og de produserer en rekke hormoner.Pasienter som lider av sykdommer i binyrene eller som har en svulst på begge kjertler, kan trenge å ha en laparoskopisk adrenalektomi.Den laparoskopiske prosedyren er mindre invasiv enn åpen kirurgi og innebærer bruk av et lite kamera og kirurgiske instrumenter som settes inn i magen.

Hver binyrekjertel består av to forskjellige regioner.Den ytre cortex har en gul farge på grunn av det høye lipidinnholdet.Denne ytre regionen produserer hormoner inkludert aldosteron, som tjener til å regulere nivåer av natrium og kalium i blodet, og kortisol, som hjelper til med regulering av glukose.

Den indre regionen i binyrene er kjent som medulla.Denne regionen utskiller to forskjellige hormoner, epinefrin og noradrenalin, som er nødvendige for å regulere blodtrykk og hjerterytme.Disse hormonene er involvert i stressresponsen, men er ikke nødvendige for livet.

Sykdommer som involverer binyrene kan føre til en overproduksjon av binyrehormoner.Cushings syndrom er en sykdom som utvikler seg når binyren cortex produserer for mye kortisol.Pheokromocytom er en svulst som kan utvikle seg i den indre medulla.Det fører til overproduksjon av epinefrin, og i slike tilfeller kan den plagede personen oppleve høyt blodtrykk, svette og økt hjertefrekvens.

Diagnose av binyreforstyrrelser begynner vanligvis med blodprøver som gjøres for å bestemme hormonnivået.Hvis nivåene er høye, kan legen bestille en magnetisk resonansavbildning (MRI) eller computertomografi (CT) for å oppdage svulster på en av binyrene.Hvis legen bestemmer at binyrene må fjernes, kan pasienten trenge en adrenalektomi.

En laparoskopisk adrenalektomi utføres vanligvis hvis pasienten har en svulst som er mindre enn 5 cm (5 cm) på binyrene.Svulster som er større enn 6 cm (6 cm) eller de som kan ha spredt seg i tilstøtende vev, blir mer ofte behandlet med en åpen adrenalektomi.

For å begynne, setter legen inn tre eller fire trocharer, eller rør, i magen.Disse trocharene brukes til å trå et kamera og instrumenter i magen.Legen dissekerer deretter binyrevevet mens den kutter og klemmer den sentrale binyren, som går gjennom sentrum av kjertelen.Denne prosedyren er mindre inngripende enn åpen kirurgi og utvinning typisk raskere.

Pasienter som gjennomgår en laparoskopisk adrenalektomi, bør forvente å tilbringe noen dager på sykehuset.Prosedyren tar noen timer og gjøres mens pasienten er under generell anestesi.Pasientene skal gå i løpet av en dag eller to.Etter adrenalektomi kan det hende at en person trenger å ta orale steroider for å fylle ut de som er laget av binyrene.