Hva er en laparoskopisk pyeloplastikk?

En laparoskopisk pyeloplastikk er en minimalt invasiv kirurgisk prosedyre som brukes for å korrigere en hindring ved basen av en nyre.Pasienter som lider av hyppige urinveisinfeksjoner, magesmerter, vannlatingsproblemer og nyrestein kan vurderes for blokkeringer og planlagt for pyeloplastikkoperasjoner.Prosedyren innebærer å bruke et endoskopisk kamera, kirurgiske verktøy og en stent, som settes inn gjennom tre eller flere små snitt i magen for å reparere skadet vev.I de fleste tilfeller kan laparoskopisk pyeloplastikk fullføres på mindre enn tre timer, og pasienter kan forvente full utvinning på omtrent en måned.

Bunnen av nyren møter urinlederen ved Ureteropelvic Junction (UPJ).Blokkeringer i UPJ eller en innsnevring av den øverste delen av ureterrøret kan føre til at urinen kan sikkerhetskopiere i nyren og føre til potensielt alvorlige helsemessige komplikasjoner.En lege kan bestemme seg for å planlegge en laparoskopisk pyeloplastikk etter avbildningsskanninger og fysiske undersøkelser bekrefter tilstedeværelsen av en UPJ -hindring.Før prosedyren blir risikoen og fordelene diskutert i detalj for å sikre at pasienten er komfortabel med å gjennomgå det.

Pasienter blir vanligvis instruert for å unngå å konsumere mat og væsker kvelden før laparoskopiske pyeloplastikkoperasjoner.På prosedyredagen blir det gitt en generell bedøvelse, og nedre del av magen er barbert og sterilisert.Et lite snitt er gjort for å gi tilgang for endoskopet, et fiberoptisk kamera som overfører en sanntidsfeed til en skjerm i operasjonsrommet.Kirurgen bruker endoskopet for å inspisere UPJ og veilede plassering av kirurgiske verktøy.En stent plasseres vanligvis mellom nyren og et av magesnekkene for å drenere overflødig blod og urin under operasjonen.

Når stenten og endoskopet er på plass, kutter kirurgen nøye bort UPJ -hindringen og fjerner det skadede vevet gjennom enav snittene.Basen av nyren er festet på nytt til den sunne delen av urinlederen ved hjelp av spesialiserte suturer.Verktøyene og endoskopet trekkes deretter tilbake og de kirurgiske sårene blir bandasjert.

En pasient oppbevares vanligvis på sykehuset i minst en dag etter en laparoskopisk pyeloplastikk.Stenten og et urinkateter holdes på plass i to til fem dager for å drenere nyren når den rekonstruerte oppj begynner å leges.Hvis indre blødninger eller andre komplikasjoner ikke oppstår, får pasienten lov til å reise hjem med spesielle instruksjoner om kosthold og aktivitet.De fleste er i stand til å komme seg helt i løpet av noen uker.