Hva er en parotidektomi?

De parotide kjertlene er store spyttkjertler som ligger rett under og litt foran øret, med en kjertel plassert på hver side av nakken.Når en av disse kjertlene blir kronisk infisert eller hindret, er en vanlig behandling å fjerne problemkjertelen i en prosedyre som kalles en parotidektomi.De fleste pasienter som gjennomgår denne prosedyren kan dra hjem etter en til to dager, men full bedring kan ta opptil fire måneder.

I tillegg til kronisk hindring eller infeksjon, er veksten av en svulst i parotis kjertelen en annen grunn til at en parotidektomikan utføres.I tillegg til problemene forårsaket av sykdommene selv, kan noen av disse tre forholdene føre til nerveinvolvering.Dette er fordi en ansiktsnerve ligger mellom de to lobene i parotis kjertelen.Tilstedeværelsen av denne nerven øker også vanskeligheten med fjerning av parotidkjertelen.

Parotidkjertelen har to fliser.Når hele kjertelen må fjernes, er prosedyren en total parotidektomi, og hvis bare en lobe fjernes, sies prosedyren å være delvis.Ofte tar en kirurg ikke en beslutning om å fjerne en del eller hele kjertelen før han eller hun har undersøkt kjertelen under operasjonen.Dette skjer oftest når prosedyren utføres som en behandling for en ondartet svulst.

Parotidektomiprosedyren utføres vanligvis under generell anestesi.Under inngrepet blir et snitt gjort foran øret, og strekker seg til under ørebøyen og nedover siden av nakken.Deretter fjerner kirurgen frontloben til parotis kjertelen.Den andre loben i kjertelen er dypere innenfor siden av ansiktet, bak ansiktsnerven.På dette stadiet kan kirurgen undersøke den andre loben for å avgjøre om den må fjernes.Hvis kjertelen krever fjerning, må kirurgen identifisere ansiktsnervene og fjerne den dypere loben på kjertelen forsiktig mens nervene lar nervene være intakte.Etter at alle de syke delene av kjertelen er fjernet, er snittet lukket for å fullføre prosedyren.

Ubehag og smerte, blåmerker rundt såret og hevelse i huden rundt såret er vanlig etter parotidektomi.Noen mennesker vil oppleve svak muskelsvakhet i munnen eller øyet på siden av ansiktet der prosedyren ble utført.Dette er fra blåmerker av nervefibrene, men det er sjelden en indikasjon på alvorlig nerveskade.

Noen ganger må en kirurg fjerne en del av ansiktsnerven under inngrepet.Når dette skjer, er det fordi en parotid kjerteltumor har invadert nerven.Hvis en del av nerven fjernes, kan ansiktsmusklene på den siden av ansiktet ha en reduksjon i deres evne til å bevege seg eller føle sensasjoner.Dette kan være langsiktige eller permanente bivirkninger, avhengig av omfanget av nervefjerningen.