Hva er en perikardiektomi?

Pericardiectomy er en hjertekirurgisk prosedyre som fjerner hele eller deler av perikardiet.Dette er hjertets beskyttende utvendige sekk.I noen tilfeller kan den bli smittet eller stivne og redusere naturlig hjertefunksjon.Når dette er tilfelle perikardiektomi kan vurderes, selv om det ikke er tenkt som første linjebehandling under de fleste omstendigheter.

En faktisk perikardiektomi kan variere med kirurgens preferanse og beslutning om å fjerne de fleste eller hele perikardiet.Dette er vanligvis en åpen brystprosedyre der hjertet er tilgjengelig gjennom fronten av brystet.Folk kan dermed forvente en sternotomi, som etterlater et relativt stort arr som strekker seg fra litt under halsen til omtrent midtveis nedover brystet.Perikardiektomier utføres under generell anestesi og krever vanligvis flere dager, i det minste av sykehusgjenoppretting, pluss flere uker mer av bedring hjemme.De vil vanligvis også kreve hyppige oppfølgingsbesøk med en kardiolog for å vurdere hjertefunksjon.

Det kan være forskjellige forhold som kan nødvendiggjøre en perikardiektomi.Konstrictiv perikarditt er en av hovedårsakene til at denne operasjonen kan vurderes.Den ytre sekken begynner å tykne, noe som gjør det vanskelig for hjertet å fungere som normalt, og dette kan være livstruende hvis det ikke reagerer på behandlingen.Ulike former for perikarditt kan ha overskudd av væske mellom hjertet og perikardiet, kalt effusjon.Med både høy væske og et avstivende perikardium, kan folk oppleve kroniske smerter og er i faresonen for hjertesvikt.

I de fleste tilfeller er kirurgi det siste behandlingsalternativet for sykdommer i perikardiet.En rekke medisinske alternativer eller mindre kirurgiske inngrep kan prøves å forbedre hjertefunksjonen.Disse kan omfatte å gi kortikosteroider for å redusere betennelse, gi forskjellige hjertemedisiner for å forbedre funksjonen og foreskrive vanndrivende midler for å redusere væskeansamling i perikardialsekken.Et annet alternativ er å drenere væske fra hjertet og perikardiet (pericardiocentesis) for å redusere trykket.Å behandle underliggende årsaker til perikarditt kan også være til nytte;For eksempel kan betennelse forårsaket av bakterier adresseres med antibiotikabehandling.

Årsaken til at perikardiektomi vanligvis er det siste behandlingsalternativet er fordi det generelt antas å være en risikofylt kirurgi.Statistikk er forskjellige på overlevelsesrater, men omtrent fire til fem prosent dødelighet under operasjonen antas.Leger fortsetter å forske på måter å forbedre overlevelsesraten for kirurgi og restitusjoner deretter, og det er mange teorier om den beste måten å konstruere en behandlingsplan for person som savner noen eller hele hans perikardium.Studier av små grupper høres lovende ut, men foreløpig er denne operasjonen ikke en som foretrekkes når den muligens kan unngås.