Hva er en pyeloplastikk?

Pyeloplasty er kirurgisk rekonstruksjon av en del av nyren som kalles renal bekken.Denne kirurgiske prosedyren brukes til å behandle en tilstand som kalles uretero-bekkenkrysshindring.Pyeloplastikk blir ofte utført på små barn, fordi ureterobekken-hindring har en tendens til å være en medfødt tilstand, men denne tilstanden kan også diagnostiseres hos eldre barn og voksne.Uretero-bekkenkryss hindring er mer vanlig hos mannlige barn enn hos kvinnelige barn og har en generell frekvens på mellom en av 5000 og en av 8000.

Uretero-bekkenkrysshindring oppstår når det er en blokkering i krysset av nyrebekkenetav nyren og urinlederen den kobles til.Dette forhindrer at nyrene drenerer riktig, noe som fører til betennelse og utvidelse av nyren, nyresmerter og utvikling av en masse på blokkeringsstedet.Hos barn fører det også til en unnlatelse av å trives.Barn med denne tilstanden har høyere risiko for infeksjonerResultat av feil som oppstår under tidlig fosterutvikling.Flere hendelser kan føre til hindring av uretero-bekkenkryss, inkludert differensiering av nyreceller etter fem uker og differensiering av ureterceller etter 16 uker.Mindre abnormiteter kan forårsake hindring som til slutt løser seg etter hvert som barnet vokser;Store abnormiteter krever pyeloplastikk for å rette opp.

Under den kirurgiske prosedyren for pyeloplastikk får pasienten generell bedøvelse.Et snitt gjøres under nivået av hindringen, i den nedre flanken.Nyrebekken -delen av nyren fjernes, fordi denne delen generelt er forstørret og usunn som et resultat av kronisk hindring.Når denne delen av nyre er fjernet, er urinlederen festet til det gjenværende nyrebekkenvevet for å skape et nytt, uhindret uretero-bekkenkryss.

I noen tilfeller settes et lite rør som kalles en stent inn i urinlederen for å sikre at urinlederen forblir funksjonelt mens det nye krysset er helbredende.Stenten er fleksibel, men fast, og forhindrer at urinlederen kollapser og hjelper nyren til å tømme ordentlig.Rør som drenerer til overflaten av huden kan også plasseres for å sikre at væskeoppbygging ikke forekommer på pyeloplastikkstedet.Etter at disse er plassert, er prosedyren fullført.Hele prosedyren tar vanligvis mellom to og tre timer.

Når operasjonen er fullført, kan pasienten komme hjem etter to eller tre dager.Dreneringsrør fjernes etter en eller to uker.Pasienten må ta orale antibiotika i to uker eller mer etter inngrepet for å forhindre infeksjon, og oppfølgings ultralyd er planlagt med jevne mellomrom for å overvåke nyrehelsen.Rask legehjelp bør søkes i tilfelle symptomer som urinering av vanskeligheter, høy temperatur, oppkast og symptomer som ble opplevd før operasjonen.