Hva er en trombininhibitor?

En trombininhibitor forstyrrer kroppens evne til å produsere blodpropp ved å binde til enzymet trombin og deaktivere den.Dette enzymet er nøkkelen til dannelse av blodpropp fordi det hjelper til med å skape bindingsmiddel, fibrin, tiltrekker seg blodplater til stedet for blødningen, og øker kroppens produksjon av mer trombin.Trombin hjelper også til å forhindre at blodproppen bryter opp ved å øke effektiviteten av fibrin.Det kan være nødvendig for en pasient å bruke en trombininhibitor hvis han er i fare for hjerneslag eller andre alvorlige helseproblemer på grunn av tilstedeværelsen av blodpropp.

Det er tre steder, et aktivt sted og to eksositter, på et trombinmolekylsom den bruker for å hjelpe til med å skape blodpropp.Trombin festes til fibrin langs det aktive stedet og bruker sine to eksositter for å syntetisere andre enzymer.Antitrombinmolekyler og medisiner som bruker antitrombin for å forhindre blodpropp, er ikke i stand til å få tilgang til trombin når den har festet fibrin.Dette gir en trombininhibitor medisiner en fordel i forhold til andre typer medisiner fordi den kan deaktivere trombin, ved å bruke det aktive stedet, eksosittene eller en kombinasjon av de to.

Hos noen pasienter, når risikoen for alvorlig skade på grunn av dannelse av en blodpropp er alvorlig, er ikke deaktiverende frittflytende trombin nok.Disse pasientene drar nytte av bruken av en trombininhibitor fordi medisiner i denne klassen deaktiverer trombin i en blodpropp så vel som trombin i blodstrømmen.Trombinet som er aktiv i blodproppen har evnen til å skape mer trombin, noe som kan få blodproppen til å vokse enda større.En trombininhibitor kan forhindre at dette skjer.

Det er forskjellige typer trombininhibitormedisiner tilgjengelig.Visse typer er konstruert for å binde seg til trombin på et enkelt sted, mens andre binder seg til det to steder.Noen av de siste av disse kan deles i to etter kort tid, noe som gjør medisinen inaktive.Dette gir mulighet for en kortvarig trombininhibitoreffekt, noe som er gunstig for visse pasienter.

Blodpropp kan være farlig for pasienter som nylig har gjennomgått større operasjoner på hofte- eller kneledd og for de som har høy risiko for hjerneslagpå grunn av atrieflimmer.Innenfor disse populasjonene kan det være nødvendig å hemme veksten av blodpropp selv med økt risiko for blødning.En trombininhibitor kan foreskrives for pasienter som andre typer anti-koagulanter eller anti-platelets er ineffektive.