Hva er en transforaminal epidural?

En transforaminal epidural, noen ganger kalt en epidural glukokortikoidinjeksjon, er et skudd gitt til ryggmargsnerven for å lindre smerter i rygg eller ben.Vanligvis er det gitt for å gi pasientens tid til å leges fra en skade, å jobbe med fysioterapiøvelser, og noen ganger som en metode for å unngå mulig kirurgi.Legemidlet som injiseres er et betennelsesdempende medisin som kalles kortison.To spesifikke kategorier av denne injeksjonen er den transforaminale thorax epiduralinjeksjonen, gitt til midtback-området, og den transforaminale lumbale epiduralinjeksjonen, som er gitt til korsryggen.Førstnevnte leverer medisinen til ribbeholderområdet og midten av ryggen, mens sistnevnte reduserer smerter til både korsryggen og bena.

Før de har en transforaminal epidural, bør pasienter informere legen hvis de har noen medisinske tilstander,for eksempel allergier eller en blødningsforstyrrelse, eller hvis de tar medisiner, for eksempel blodfortynnende.Noen pasienter kan ønske å få et mildt beroligende middel før den transforaminale epiduralinjeksjonen.Dette kan gis intravenøst.Pasientene vil da ligge på magen på et røntgenbord mens injeksjonsområdet er sterilisert.Hudområdet blir deretter nummen og et fluoroskop, som er en avbildningsapparat, brukes til å sikre riktig plassering av nålen, sammen med et injisert kontrastfargestoff.

Når legen har et klart bilde av det nøyaktige området, hanvil sette inn nålen som inneholder kortisonmedisin i ryggmargsnerven.Det er ganske vanlig at pasienter legger merke til noe nummenhet i noen timer etter injeksjonen, som kan oppstå i brystet, benet eller armen.De må unngå å kjøre resten av dagen og avstå fra anstrengende fysiske aktiviteter.Normale aktiviteter og kjøring kan gjenopptas dagen etter, og pasienter bør begynne å jobbe med fysioterapeutene sine.ICE skal påføres injeksjonsområdet omtrent hver fjerde time for den første dagen.

Pasienter skal rapportere eventuelle endringer i smertenivået til legen.For eksempel, hvis en person umiddelbart føler seg bedre etter injeksjonen, er nerven som ble injisert den viktigste årsaken til smertene.Dette er nyttig for diagnostiske formål, og legen kan deretter bruke ytterligere behandlinger for å adressere pasientens spesifikke medisinske tilstand, etter behov.Andre pasienter kan føle delvis smertelindring etter den transforaminale epiduralen, etterfulgt av en gradvis smerteduksjon i løpet av de neste dagene.For de som bare oppnår delvis smertelindring, kan opptil to ekstra transforaminale epiduraler planlegges omtrent to til fire ukers mellomrom.

Generelt er komplikasjoner fra en transforaminal epidural uvanlig.Noen pasienter kan oppleve blødning, infeksjon og nerveskader.Ubehag de første dagene, sårhet og forhøyede blodsukkernivåer er også rapportert.Sjelden kan lammelse, en forverring av smertene eller svikt i injeksjonen for å forbedre smertene oppstå.De som opplever bivirkninger, bør kontakte legen så snart som mulig.