Hva er en adenotonsillektomi?

En adenotonsillektomi er en kirurgisk prosedyre der mandlene og adenoidene fjernes.Denne prosedyren blir ofte utført hos små barn, selv om det noen ganger er tilfeller der det er indikert for en voksen.Øre, nese og halskirurger er vanlige kandidater for å utføre prosedyren, selv om det også kan utføres av en oral kirurg eller en barnekirurg som spesialiserer seg på å jobbe med barn.Gjenopprettingstider fra en adenotonsillektomi er vanligvis ganske korte, og noen ganger kan pasienter dra hjem samme dag som operasjonen.

Historisk sett ble fjerning av adenoider og/eller mandler vanligvis gjort for å adressere kronisk betennelse og infeksjon.Pasienter som utviklet tilbakevendende infeksjoner kan anbefales å bare få dette lymfatiske vevet fjernet.Imidlertid er disse strukturene i dag mer ofte tatt ut for å adressere hindringer for luftveier.Forskere har erkjent at luftveisobstruksjoner i tidlig barndom kan forårsake problemer med barndomsutviklingen, og dette har ført til en økning i anbefalinger for adenotonsillektomier for å løse luftveisproblemer tidlig.

Noen pasienter har ganske enkelt utvidede adenoider og mandler, og andre opplever kronisk betennelse som somfører til evigvarende utvidelse.En av de mest alvorlige formene for luftveisobstruksjon som kan oppstå er hindrende søvnapné, der pasienten slutter å puste om natten fordi luftveien blir okkludert.Søvnapné får vanligvis folk til å våkne opp, forstyrrer søvnmønstrene og fører til helseproblemer forbundet med søvnmangel.For små barn kan søvnapné være spesielt forstyrrende fordi de fremdeles utvikler seg.

I en adenotonsillektomi blir pasienten vanligvis plassert under generell anestesi og overvåkes av en anestesilege.Kirurgen kommer inn i munnen, fjerner adenoider og mandler, og sjekker for andre tegn på abnormiteter eller dårlig helse.Deretter kan pasienten tas av anestesi og bringes til bedring.Hvis pasienten ser ut til å gjøre det bra, uten tegn til nedsatt lungefunksjon, vil han eller hun bli løslatt.Noen ganger må en pasient overnatte for overvåking.

En viktig risiko for en adenotonsillektomi er kompromiss med luftveiene forårsaket av å være under anestesi.Nøye håndtering av en anestesilege sammen med raskt arbeid av kirurgen for å minimere tid under anestesi under adenotonsillektomi kan redusere denne risikoen, og det samme kan riktig ettervern for pasienten, inkludert bruk av et insentivspirometer for å fremme en retur til sunn lungefunksjon.En annen potensiell komplikasjon er infeksjon, som ofte forhindres ved bruk av profylaktisk antibiotika.