Hva er en ankelarthrodesis?

Ankelarthrodesis er en type kirurgi der leddet mellom tibia og fibulaben i underbenet, og ankelenes talusben, smeltes sammen.Denne typen ankeloperasjoner utføres vanligvis som en behandling for alvorlige ankelsmerter, vanligvis forårsaket av leddgikt.Det er normalt forbeholdt pasienter som har prøvd ikke-kirurgiske midler, for eksempel spesialmodifiserte sko og smertestillende medisiner, men uten suksess.Ankelleddfusjon brukes vanligvis hos yngre, mer aktive pasienter som et alternativ til å ha en kunstig ankelerstatning, fordi et smeltet ledd er mer holdbart og ikke slites ut.

En ankelarthrodesisprosedyre innebærer å fikse sammen talusbenet til ankelenog endene av tibia og fibula bein i underbenet.Etter at overflatene på beinene er blitt jevnet for å fjerne skadet bein og brusk, brukes metallskruer til å holde dem sammen.Som en del av helbredelsesprosessen forener utviklingen av nye bein kuttflatene og smelter sammen skjøten.Ankelleddet blir da stivt, men fleksibiliteten til foten og kneet hjelper til med å kompensere for dette, og personen er ofte i stand til å gå normalt, selv om løping kanskje ikke er mulig.Etter arthrodesisoperasjon tar det normalt rundt tre måneder før fusjonen er fullført, så leddet må brukes og en rollebesetning kan bæres i løpet av den tiden.

Keyhole Surgery kan brukes til å utføre en ankelarthrodesis, og dette harFordelen som utvinning er raskere, og det er mindre smerter etter operasjonen enn med tradisjonelle metoder for åpen kirurgi.I en nøkkelhullsoperasjonsteknikk kjent som artroskopi, lages små kutt i hudens hud for å sette inn et synsinstrument i leddet, sammen med miniatyrkirurgiske verktøy.Pasienter er normalt i stand til å legge vekt på leddet dagen etter operasjonen, ved hjelp av en støttende rollebesetning eller krykker, og å begynne fysioterapi.Åpen kirurgi kan brukes til mer kompliserte tilfeller, kanskje der en deformitet må korrigeres i tillegg til leddfusjon, og noen ganger er en ekstern metallramme festet rundt benet for å fikse beinene på plass, i stedet for å plassere skruer inne i leddet.

En mulig ulempe med ankelarthrodesis er at ekstra belastning er plassert på andre ledd rundt den smeltede ankelen, noe som kan føre til at de blir leddgikt over tid.For en person med leddgikt i to ankler, kan det være veldig deaktiverende hvis begge er smeltet sammen, da en viss grad av ankelfleksibilitet er nødvendig for å komme seg ut av en stol.I dette tilfellet kan en felles erstatning brukes i en ankel.For mindre aktive eller eldre mennesker, som neppe vil slite ut en protese, kan ankelmobilitet være viktigere enn leddstabilitet, og en protese ankelerstatning kan være et bedre valg enn ankelarthrodesis.