Hva er en aortaroterstatning?

Aortiskrotutskiftning er en type kirurgi som brukes til å behandle en hevelse ved roten av kroppens største arterie, kjent som aorta.Aortaroten ligger i den øverste enden av aorta der den møter hjertet.En hevelse, eller aneurisme, i aorta skyldes oftest åreforkalkning, en tilstand der fete avsetninger bygger seg opp inne i arterier, noe som forårsaker svekkelse av veggene.Ettersom en svulmende aneurisme har en risiko for sprengning, med muligens dødelige konsekvenser, utføres aortarotkirurgi for å fjerne den skadede delen av aorta.En erstatningsseksjon, laget av kunstig stoff eller naturlig vev, settes deretter inn i stedet.

Det er to måter å utføre aortaroterstatningskirurgi.I det som er kjent som ventilsparende aortaroterstatningsteknikker, blir en viktig struktur kjent som aortaklaffen igjen på plass.Andre rotstatningsmetoder erstatter både ventil og rot.

Aortaklaffen ligger i roten til aorta der den regulerer blodet som strømmer fra hjertene som er nedre kammer, eller ventrikkel.Når blod pumpes ut av venstre ventrikkel, åpnes aortaklaffen for å la den passere gjennom.Etter utkast av blod lukkes ventilen for å forhindre at blod lekker tilbake i hjertet.

Pasienter som har aortakrot aneurismer, men hvis aortaklaffen fremdeles fungerer, kan behandles ved hjelp av ventilsparende aortaroterstatning.I det som kalles David -prosedyren, fjernes den skadede delen av aorta, og et syntetisk transplantat er festet til hjertet på sin plass.Den originale aortaluventilen er sydd på plass i transplantatet.Denne typen hjertekirurgi er det som omtales som åpen hjerteoperasjon, der brystet åpnes og en maskin fungerer som hjerte og lungene, og gir kroppen oksygenrikt blod mens hjertet blir operert.Det kan kreve et sykehusopphold på omtrent en uke, og utvinning kan ta opptil seks uker.

For pasienter hvis aortaklaffer ikke er funksjonell, innebærer aortarotutskifting å erstatte ventilen så vel som roten.Kunstige eller naturlige vevskomponenter, eller en kombinasjon av de to, kan brukes.Et syntetisk transplantat som inneholder en ventil er langvarig, men har økt risiko for å forårsake en blodpropp, noe som gjør det nødvendig å ta antikoagulant medisiner etter inngrepet.Alternativt kan en aortarot og ventil transplanteres fra en menneskelig vevsgiver, eller en ventil fra et dyr kan monteres inne i en kunstig aortarot.Å bruke biologiske ventiler betyr at antikoagulasjonsmedisin ikke er nødvendig, men de er ikke så holdbare som mekaniske versjoner.