Hvordan er aneurisme kirurgi?

Aneurisme kirurgi vil variere for hver pasient basert på stedet og alvorlighetsgraden av aneurismen.En aneurisme oppstår når et blodkar blir svakt eller syk og begynner å strekke seg eller ballong.Denne tilstanden resulterer vanligvis fra en arvelig svakhet når den finnes i abdominal aorta og thorax aorta, men antas å være anskaffet når den oppstår i hjernen.Fordi aneurismer ikke ofte finnes i rutinemessige sjekk, blir pasienter ofte diagnostisert mens de søker etter noe annet eller etter å ha opplevd et brudd.Leger anbefaler vanligvis aneurisme kirurgi, men hvis risikoen for kirurgi er for høy, kan en pasient overvåkes med blodtrykksmedisin i stedet.

Den vanligste typen aneurisme oppstår nær basen av hjernen i sirkelen til Willis.Circle of Willis er en sirkulær dannelse av arterier som er av vital viktige for å levere blod til hjernen.Symptomer på en brudd i en hjerneanurisme inkluderer kvalme, oppkast, alvorlig hodepine, utvidelse av en enkelt elev, nakkestivhet, forvirring eller anfall.Hvis en lege mistenker at pasienten har en aneurisme, kan pasienten bli utsatt for beregnet tomografiscanninger, eller CT -skanninger, magnetisk resonansangiografiscanninger, eller MRA -skanninger, eller et cerebralt angiogram.Det minimalt invasive alternativet, kalt spoleembolisering eller endovaskulær spiring, adresserer aneurismen fra blodkaret slik at pasienten ikke trenger å kuttes opp.Legen vil sette inn et kateter, eller et lite rør, inn i blodkaret og lede det til aneurismen ved hjelp av en røntgenteknologi som kalles fluoroskopisk avbildning.Når kateteret når aneurismen, vil legen skyve små, platinaspoler gjennom hulen inne i kateteret inn i det svekkede området av fartøyet.Spolene fyller bula og forhindrer blodstrømmen til det området, og forhindrer dermed et brudd.

En lege kan også anbefale en åpen hjerne -aneurisme -kirurgi kalt nevrokirurgisk klipping.I denne prosedyren klemmes et metallklipp rundt blodkaret like før aneurismen.Dette begrenser strømmen av blod gjennom den svekkede delen av fartøyet, og forhindrer at trykket monterer i aneurismen og forårsaker et brudd.Både klipping og kveiling har vist seg å være effektive til å ekskludere en aneurisme fra sirkulasjonssystemet og forhindre gjentakelse av blødning.Mens endovaskulær kveiling krever mindre restitusjonstid, kan klipping tillate leger å mer effektivt håndtere arterielle spasmer som omgir aneurismen.

I tilfelle aorta -aneurisme, vil behandlingsanbefalinger avhenge av plasseringen og størrelsen på aneurismen og tilstanden til pasienten.Tilstanden blir diagnostisert via ultralyd eller CT-skanning, og deretter administreres pasienten preoperative tester, for eksempel et elektrokardiogram (EKG), røntgenstråler og blodprøver.Hvis pasienten tåler aneurisme kirurgi og bula er alvorlig nok til å garantere det, vil pasienten være planlagt til kirurgi basert på haster med tilstanden.

Hvis aneurismen er i thorax -aorta, eller delen av aorta som stiger opp fra hjertet i brystet, vil pasienten først bli bedøvd og deretter kuttet i brystet.En pasient med en stor aneurisme i abdominal aorta ville bli snittet gjennom magen eller lysken.Når aneurismen er tilgjengelig, vil kirurgen fjerne den svulmende delen av blodkaret og erstatte den med et stentetransplantat.Et stenttransplantat er et menneskeskapt rør som forbinder de avskårne endene av blodkaret etter at den usunne delen er fjernet.