Hva er anti-VEGF?
Vaskulær endotelial vekstfaktor (VEGF) er et molekyl produsert av kroppen når det krever dannelse av nye blodkar. Produksjonen av VEGF er nødvendig for mange normale fysiologiske prosesser, inkludert blodkarvekst i fosterstadiene, under skadeheling, eller for vekst av nye kar i vev som har en mangelfull blodtilførsel. VEGF er også involvert i patologiske prosesser i kroppen, som utvikling av en blodtilførsel i svulster som gir mulighet for vekst og spredning av svulsten, eller dannelsen av nye blodkar i øyet som til slutt kan resultere i synstap, også kjent som våt makuladegenerasjon. Anti-VEGF-terapier tar derfor sikte på å forhindre denne unormale dannelsen av blodkar ved å blokkere VEGF-handling.
Det er to allment tilgjengelige anti-VEGF-terapier. Et kommersielt produsert antistoff er et molekyl generert mot et spesifikt peptid. Generelt binder disse antistoffene seg spesifikt til peptidet av interesse og forhindrer dets spesifikasjonFic action. Flere av disse antistoffene er velkjente, inkludert bevacizumab, eller avastin, og ranibizumab, eller lucentis.
En andre type anti-VEGF-terapi inkluderer molekyler som hemmer aktivering av forbindelser som er nedstrøms for VEGF i blodkar-induserende fysiologisk vei. Ved å hemme disse forbindelsene, er det mulig å blokkere signalene sendt ut av VEGF. Begge disse terapiene kan brukes til å hemme tumormetastase eller bremse tumorveksten, eller for å bremse progresjonen av våt makuladegenerasjon.
svulster, eller solide kreftformer, kan bare vokse til et visst punkt før de krever blodtilførsel. Når disse svulstene krever blodtilførsel, kan noen av kreftcellene begynne å utskille VEGF inn i tumormiljøet slik at nye blodkar vil dannes. I denne typen svulster kan anti-VEGF-terapi inneholde tumorens størrelse og muligens stoppe den fra å spre seg. UnHeldigvis, på et tidspunkt er svulstene ofte i stand til å begynne å vokse igjen selv i nærvær av anti-VEGF-terapi, og derfor er effekten av denne terapien ikke alltid langvarig.
I våt makuladegenerasjon kan veksten av blodkar til den normalt klare hornhinnen og netthinnen føre til synstap. Denne tilstanden kan behandles, eller i det minste bremses, med anti-VEGF-terapi. For å behandle denne tilstanden, må anti-VEGF-molekylet ofte injiseres i øyet, og disse injeksjonene er vanligvis påkrevd på månedlig basis. De umiddelbare bivirkningene forbundet med denne behandlingen skyldes injeksjonen snarere enn behandlingen, og involverer ofte sårhet på injeksjonsstedet og risiko for infeksjon.
De langsiktige bivirkningene av anti-VEGF-terapier er ikke helt klare fordi medisinene er relativt nye. Disse bivirkningene kan forventes å involvere bivirkninger av mangel på VEGF -signalering, for eksempel bremset eller dårlig sårheling, eller vanskeligheter med å vokseG nye blodkar for å erstatte blokkerte områder. For de fleste er imidlertid alle slike bivirkninger verdt risikoen når de står overfor blindhet eller en raskt voksende svulst.