Hva er utvidelse og curettage?

Utvidelse og curettage (DC) er en gynekologisk prosedyre som kan utføres under en rekke omstendigheter.I motsetning til den vanlige troen, brukes ikke DC ofte som abortteknikk, og leger foretrekker i stedet vakuummetoder for tidlig sikt.Likevel brukes denne prosedyren noen ganger for å avslutte en savnet spontanabort eller for å fullføre en ubehagelig spontanabort i prosess, og kan også brukes som en behandling for blødning mellom perioder, fjerning av polypper eller for å evaluere endometrial (livmorfor) vev for problemer.Som navnet antyder, innebærer D C to separate trinn: utvidelse av livmorhalsen for å få tilgang til livmoren, og skrape eller noen ganger suge opp livmorfôret.

Det er noen variasjoner i hvordan utvidelse og curettage kan utføres.Noen kvinner gjennomgår en FoU mens de er under generell anestesi.Økende preferanse er å bruke lokalbedøvelse i stedet, men det kan være god grunn til at en generell bedøvelse er å foretrekke, spesielt hvis DC ikke er planlagt og må utføres på nødbasis.En annen varians er der en utvidelse og curettage kan utføres;Det innebærer å sette inn en serie stenger i livmorhalsen åpning for å utvide den for tilgang til livmoren.Når åpningen er stort nok, settes et instrument som kalles en curette inn i livmoren via livmorhalsen, og brukes til å skrape slimhinnen i livmoren.Biter av dette fôret fjernes for å ende en spontanabort eller få prøver, som kan testes på et laboratorium for anomalier.En curette kan også fjerne polypper som er til stede i livmoren, om nødvendig.

Alternativt kan vakuumekstraksjon av vevet foretrekkes å bruke curetten, eller de to instrumentene kan begge brukes.Dette kan fremdeles kalles en utvidelse og curettage.Det kan være mer nøyaktig tittelen en utvidelse og ekstraksjon (DE).

Degrad av ubehag Kvinner kan føle seg med utvidelse og curettage avhenger vanligvis av det anestesi som brukes.Med generell anestesi føles det ingenting, men med lokalbedøvelse kan det være noen trekker og tuggende sensasjoner eller kramper.Hvis disse blir for ubehagelige, bør kvinner informere legene sine.Det er ofte mulig å ha en høyere dose bedøvelse før du fortsetter.

Etterpå får kvinner vanligvis ganske spesifikke instruksjoner om ettervern.Disse inkluderer rapportering av feber, sterke smerter, dårlig luktende utflod eller kraftig blødning, avstå fra samleie i minst to uker, ikke ved å bruke tamponger for den tidsperioden og følge opp leger på seks ukers punkt.Slik oppfølging er dobbelt viktig hvis livmorforing testes for bevis på noen former for kreft.Det er viktig å følge alle legens instruksjoner etter denne prosedyren, og også å ikke nøle med å kontakte leger hvis det oppstår uvanlige symptomer eller det finnes spørsmål som ikke dekkes av instruksjoner.

De typiske komplikasjonene til D C er overdreven blødning og infeksjon.Siden livmorhalsen forblir noe åpen i noen uker etter inngrepet, forblir kvinner faktisk sårbare for infeksjon: derav advarselen om å unngå innsetting av ting i skjeden eller ha samleie.Det er en ekstra risiko som noen kvinner bør vurdere.

Hvis utvidelsen og curettage er for en glipp av spontanabort eller abort, vil det være en rask nedgang i svangerskapshormoner, og sette kvinner i fare for depresjon etter fødselen.Å ha sterk støtte kan minimere denne risikoen litt, men kvinner bør også ta hensyn til sterke følelser av tristhet, håpløshet, isolasjon eller suicidalitet.Skulle disse følelsene bemerkes, bør de bli gjort oppmerksom på en lege med en gang for behandling