Hva er restenose i stent?

Under ballongangioplastikk, som er en prosedyre utført for å åpne en innsnevret arterie, plasserer en intervensjonell kardiolog en stent i arterien for å støtte den etter at blokkeringen er fjernet.Over tid vokser sunt hjertevev rundt stenten.Noen ganger bygger imidlertid arrvev også rundt stenten og fører til ny innsnevring i arterien.Denne fornyede innsnevringen kalles in-stent restenose eller stent reoklusjon.

In-stent restenose er en type ny innsnevring av en tidligere blokkert arterie, så symptomer har en tendens til å etterligne dem med det opprinnelige problemet.Disse inkluderer smerter i brystet og kortpustethet under trening eller anstrengelse.Disse symptomene signaliserer imidlertid ikke et nytt hjerteinfarkt, men innsnevring forårsaket av bebygd arrvev.Noen pasienter, inkludert diabetikere, føler ingen nye symptomer i det hele tatt.

Behandlingen for restenose i stent avhenger delvis av hvilken type stent som ble implantert under den opprinnelige angioplastikkprosedyren og om den stenten ble plassert ordentlig.Hvis en stent settes inn i en arterie, men ikke utvidet fullt ut, blir mer rom igjen til arrvev for å bygge seg opp mellom stenten og arterieveggen.Slipp medisiner for å redusere kroppens evne til å lage nye celler som kan føre til arrvev.Hvis en medikamenteluerende stent ble plassert riktig første gang, kan en hjertekirurg erstatte den med en annen type medikamentbelagt stent.Hvis en ikke-belagt eller bar stent ble brukt og plassert riktig, kan en ny medikamenteluerende stent brukes.I tilfeller der arrvevsoppbygging er overdreven, kan en bypass-prosedyre vurderes.

Når nye stenter er plassert, må pasienter observere den samme legemiddeltilbehandlingen de brukte etter deres første angioplastikkprosedyrer.Dette inkluderer å ta lavdose aspirin eller reseptbelagte medisiner i antiplatelet i helbredelsesperioden.Disse medisinene hjelper til med å forhindre at blodpropp dannes i den nye stenten når nytt hjertevev vokser rundt det.Noen leger anbefaler at pasienter tar lavdose-aspirin eller andre medisiner resten av livet.

Selv om frekvensen av stent-restenose kan være så høy som 25 prosent, ifølge noen studier, når ingen stent brukes, denrate er enda høyere.Av denne grunn bruker de fleste intervensjonelle kardiologer stenting som standard praksis under angioplastikk og følger deretter pasienter nøye.Pasienter som utvikler seg i stent restenose gjør det vanligvis innen seks måneder etter stentplassering.