Hva er involvert i fjerning av nyrestein?

Nyrestein, harde oppbygginger av kalsium og andre mineraler i nyrene og urinveiene, kan være veldig smertefullt.Store steiner gjør det ikke bare vanskelig å urinere, men de kan også skade vev og føre til alvorlige infeksjoner.Det er mange forskjellige kirurgiske og ikke-kirurgiske metoder for fjerning av nyrestein, og en spesialist kan bestemme det mest passende behandlingsalternativet basert på størrelsen og plasseringen av en stein.Vanlige alternativer for fjerning av nyrestein inkluderer økende væskeinntak, bryte opp steiner med lydbølger og elektrisitet, endoskopisk eksisjon og klassisk åpen kirurgi.

Små nyrestein som ikke forårsaker uutholdelige smerter kan vanligvis føres i urinen uten invasiv kirurgi.Pasientene blir bedt om å drikke mye vann, så mye som tre liter (ca. 2,8 liter) om dagen, for å hjelpe til med å spyle nyrene og passere steinene.Over-the-counter eller reseptbelagte medisiner kan bidra til å lindre symptomene til steiner passerer, noe som kan ta alt fra et par dager til en måned eller lenger.

Når steiner er for store til å passere naturlig eller truer med å forårsake infeksjon, må legene måTenk på mer invasive teknikker for fjerning av nyrestein.En vanlig prosedyre kjent som litotripsy er avhengig av intense lydbølger eller elektrisk aktivitet for å dele opp steiner i mindre biter som kan skilles ut i urin.Med en pasient under lokalisert bedøvelse, settes en tynn sonde inn gjennom urinlederen og rettet til en stein.Høyfrekvente lydbølger eller elektriske pulser blir deretter skutt gjennom sonden for å bryte opp steinen.

En prosedyre som kalles ekstrakorporeal sjokkbølge litotripsy er avhengig av de samme prinsippene for ultralyd og elektrisk litotripsy, men krever ikke en sonde.Det er vanligvis reservert for steiner som er mindre enn omtrent 0,5 tommer (ca. 1,25 cm) i diameter.Under inngrepet blir pasienter underkroppen nedsenket i vann og intense sjokkbølger frigjøres.Når bølger når nyrestein, pulveriserer påvirkningen dem.

Kirurgisk nyresteinfjerning kan være nødvendig for store steiner som ikke reagerer på litotripsy.En kirurg kan velge å fjerne en stein ved å sette inn instrumenter gjennom urinlederen eller gjennom et lite snitt i magen nær steinstedet.Begge teknikkene kan utføres i et poliklinisk kirurgisk senter på omtrent en time med lokal anestesi.Åpen kirurgi er sjelden nødvendig for fjerning av nyrestein, men det kan være det eneste levedyktige alternativet hvis en stein skader urinlederen alvorlig og forårsaker infeksjon.Kirurgen avviser manuelt steinen, reparasjoner rundt vev og setter inn en stent i urinlederen for å forhindre ytterligere skade.