Hva er involvert i bundet ledningskirurgi?

Tethered ledningskirurgi for å frigjøre en ryggmarg som har blitt fanget langs ryggvirvlene er en fire til seks timers prosedyre utført under generell anestesi for å avsløre interesseområdet og frigjøre ryggmargen.Vanligvis utfører en nevrologisk kirurg prosedyren, med et støtteteam for å overvåke pasienten gjennomgående for tegn på nød.Prosedyren er kompleks og bærer noen risikoer som lammelse og kroniske smerter, men å etterlate en bundet ledning ubehandlet kan forårsake alvorlige komplikasjoner for pasienten.

Pasienter kan utvikle en bundet ryggmarg som et resultat av medfødte abnormiteter, traumer og ryggmargsoperasjoner.I alle tilfeller er den normalt fleksible ryggmargen festet på plass, og kan ikke imøtekomme vekst og noen typer bevegelse.Pasienter kan begynne å utvikle vinglete gangarter, mangel på blærekontroll og andre problemer på grunn av presset på ryggmargen.En kirurgi kan lindre den, slik at pasienten kan gjenvinne noen funksjoner.

Før en bundet ledningskirurgi kan finne sted, ber kirurgen vanligvis et batteri med medisinske avbildningsstudier for å få et detaljert bilde av hva som skjer inne i ryggraden.Dette er kritisk for kirurgisk planlegging, og kan gi litt informasjon om operasjonen vil være vellykket.Kirurger ber også om blodarbeid og urinalyse for å få et fullstendig bilde av pasienthelsen og sjekke for eventuelle problemer som kan komplisere anestesi.Denne informasjonen kan også etablere en grunnlinje som kan være nyttig i etter kirurgiske oppfølginger.

.Pasienten må også signere samtykkeskjemaer som indikerer en forståelse av operasjonen og hva som er involvert.På operasjonsdagen må pasienten faste, og rapporterer til sykehuset for forberedelse, som inkluderer administrering av medisiner før anestesiologen induserer anestesi og teamet posisjonerer pasienten med ansiktet ned slik at kirurgen kan få tilgang til ryggen.

Kirurgen skjærer forsiktig gjennom lagene med vev og bein for å få tilgang til ryggmargskanalen for bundet ledningskirurgi.Kirurgen kan fjerne vedheft, trimme vekk vekst og ta opp alle andre problemer for å frigjøre ryggmargen.Hvis det ikke er mulig å adressere den bundne ledningen, kan kirurgen kutte noen ryggmargs røtter for å begrense smerte og ubehag ved å redusere trykket rundt ryggmargen.Når kirurgen er ferdig, kan teamet overføre pasienten til bedring. Pasienter i utvinning fra bundet ledningskirurgi trenger profylaktisk antibiotika for å forhindre infeksjon og smertehåndtering for å adressere smertene forbundet med operasjonen.Vanligvis må pasienten ligge flatt innledningsvis for å la ryggraden komme seg.Sykepleiere og leger utfører periodiske nevrologiske vurderinger for å se etter ryggmargsskader og komplikasjoner.Når pasienten leges, kan aktivitetsnivået øke, til pasienten kan gå tilbake til normale aktiviteter.