Hva er median sternotomi?

Median sternotomi er en måte kirurger får tilgang til hjertet eller lungene.Det innebærer å skape et snitt i brystet og deretter dele fra hverandre brystbenet eller brystbenet slik at hjertets strukturer kan være helt synlige.Når operasjonen er fullført, er beinet koblet sammen for å fremme helbredelse og snittet er lukket.Mange pasienter kommer seg godt fra en median sternotomi, men noen ganger er komplikasjoner resultat, og arrdannelse er alltid et resultat.Noen ganger kan tilgangen til hjertet oppnås på andre måter.

Å skaffe brystveggen og dele brystbenet gi den mest enkle måten å nærme seg hjertet eller lungene.Dette er ikke nødvendigvis en åpent hjerteoperasjon, som er bedre definert som enhver prosedyre der hjertet er lagt inn gjennom perikardiet, eller dets beskyttende lag utenfor.I stedet betyr median sternotomi at en pasient har en åpen brystprosedyre som kan omfatte åpent hjerteoperasjon.Noen operasjoner som kan kreve sternotomi inkluderer reparasjoner for medfødte defekter, bypass -prosedyrer eller hjerte- eller lungetransplantasjoner.

Selv om dette kan variere litt, begynner et typisk snitt for en median sternotomi rett over brystbenet.Dette er rett under halsen på halsen.Snittet er omtrent 20,32 ndash; 25,4 centimeter) i lengde, og gir god plass til å bruke en brystsag for også å kutte brystbenet eller brystbenet.Mens det utføres kirurgi, holder spesielle spredere de to halvdelene av brystbenet og vevet og muskelen over det fra hverandre slik at hjertet eller lungene forblir tilgjengelig.

Etter at reparasjoner er fullført, må kirurger lukke median sternotomi på en slik måte som best vil fremme helbredelse.De to halvdelene av brystbenet blir brakt sammen og forsiktig kablet, slik at beinet vil leges ordentlig.Både lim og masker kan brukes til å bli med på musklene og hudvevet igjen.

Når pasienter først kommer seg, kan området der sternotomien ble utført være smertefullt.Det kan føles spesielt ubehagelig å heve armene over hodet i noen uker.De fleste opplever til slutt total bedring med forventet arrdannelse midt i brystet.

En komplikasjon av en median sternotomi er infeksjon i beinet eller det kirurgiske såret.Tilstedeværelsen av betydelig infeksjon kan føre til en annen median sternotomi for å fjerne smittsomt vev, eller noen individer reagerer tilstrekkelig på antibiotikabehandling.En liten prosentandel av pasientene kan utvikle kroniske smerter over brystbenet.Alternativt, i noen få tilfeller, løsner en sterntråd senere og må fjernes.

Kardiotorakiske kirurger har utviklet alternativer til median sternotomi som kan være passende for visse reparasjoner.En minimalt invasiv kirurgi kan bruke et kortere snitt i brystet, omtrent halvparten av lengden på en full sternotomi.Et annet alternativ er å få tilgang til hjertet gjennom to av ribbeina, noe som minimerer arrdannelse.Dette er ikke alltid de beste valgene, og sternotomien er ofte den foretrukne metoden fordi den gir kirurger mer rom til å utføre delikate reparasjoner.