Hva er nerveablasjon?

Nerve ablasjon er en kirurgisk teknikk som ødelegger en nerve eller svekker dens funksjonalitet.Opprinnelig gjort ved å kutte eller andre direkte kontaktformer, utføres det nå av kirurger som bruker elektromagnetisk stråling på nerven, i det som kalles radiofrekvensablasjon eller lesjonering.Denne prosedyren har færre komplikasjoner enn større kirurgi og kan gjøres i poliklinisk setting, ofte som en smertebehandlingsteknikk.I tillegg til behandling av nervesmerter, brukes ablasjon noen ganger for å redusere de ufrivillige bevegelsene forårsaket av cerebral parese, og eksperimentelt har blitt brukt for å behandle høyt blodtrykk ved å målrette nerver som regulerer nyrene vann og natriumabsorpsjon.

De fleste former for nerveablasjon er kirurgiske behandlinger av poliklinisk som innebærer svekkelse eller ødeleggelse av en funksjonsfeil nerve.Denne prosessen ble opprinnelig oppnådd ved en rhizotomy, skjæring, frysing eller cauterisering av sensoriske nervøtter på stedet der de kommer inn i ryggmargen, enten for å lindre smerter eller spastisitet.En nyere prosedyre, radiofrekvensnerven ablasjon, bruker elektromagnetisk stråling i form av varme eller en elektromagnetisk puls til en målnerv.Denne metoden ødelegger ikke nerven, men reduserer bare nivået av smertefølsomhet.

Radiofrekvensablasjon brukes ofte for å lindre smerter som blir videresendt til hjernen av sensoriske nerverøtter i ryggraden.Én metode, radiofrekvensvarme -denervering, skader disse nervene ved påføring av høy temperatur, mens pulserende radiofrekvensnervablasjon indirekte reduserer neuronal følsomhet for smertesignaler og evne til å overføre disse signalene til hjernen.Under operasjonen setter kirurger inn et kateter i en bedøvd pasientens nerve, og leverer pulser av elektromagnetisk stråling for å redusere følsomheten.Kirurger bruker også nerveablasjon for å ødelegge en del av trigeminalnerven som behandling av alvorlige ansiktssmerter hos pasienter som ikke svarer på medisinske tilnærminger.

Radiofrekvens rhizotomier blokkerer nerveimpulsene som forårsaker spastisk muskulær bevegelse av typen som plager pasienter som har cerebral parese.Den ufrivillige sammentrekningen av spastiske muskler er forårsaket av signaler fra visse nerver, som er blokkert når ablasjon utføres på passende nevrale røtter.Cerebral parese som lider kan gjenvinne større kontroll over bevegelsen deres etter at de har fått behandling ved nerveablasjon.Vanligvis vil mer enn en perifer nerve kreve behandling for å forbedre muskelkontrollen.

Nyresympatiske nerver er en viktig del av kroppens blodtrykksstyringssystem, og kontrollerer kroppens vann og natriumbalanse.Deres selektive ablasjon ble oppdaget for å lindre hypertensjon.Historisk sett ble dette gjort ved kirurgisk ødeleggelse av nerverøtter hos pasienter som den farmasøytiske reduksjonen av blodtrykket viste seg å være ineffektiv.En eksperimentell prosedyre, nyresympatisk nerveablasjon, bruker radiofrekvensbehandling i stedet for kirurgisk skjæring for å ødelegge passende efferente nerver.Foreløpige kliniske studier berømmet teknikken for effektiviteten.