Hva er Nissen Fundoplication?

Nissen fundoplication er en kirurgisk prosedyre som vanligvis utføres på individer som lider av gastroøsofageal gastrisk reflukssykdom (GERD).Det utføres ofte på dem hvis symptomer reagerer dårlig på GERD -medisiner og livsstilsendringer.Et av de vanligste symptomene på GERD er halsbrann, der magesyrer går tilbake i spiserøret.Dette er ofte forårsaket av upassende avslapning av den nedre spiserøret i spiserin (LES), en ring av muskler rundt den nedre delen av spiserøret.Les lukkes generelt etter at maten kommer inn i magen, og forhindrer dermed mageinnholdet fra å gå tilbake.

Komplikasjonene til GERD, når de ikke er gitt passende behandling, inkluderer blødning, magesår og innsnevring av spiserøret.Før en Nissen fundoplication anbefales for behandling, får GERD -pasienter først og fremst medisiner for å lindre symptomer, så vel som råd om å endre livsstilsvanene.Disse livsstilsendringene inkluderer å gå ned i vekt, og å unngå visse matvarer som alkohol, krydder, sjokolade og kaffe.Røyking bør også stoppes da det reduserer LES -trykket.Å drikke kullsyreholdige drikker og sitrusjuicer kan også forverre GERD -symptomer, og bør derfor også unngås.

Pasienter som ikke klarer å forbedre seg etter tre måneder til tross for at de har tatt medisiner og observerer livsstilsendringer, kan være nødt til å gjennomgå Nissen fundoplication.Det er noen GERD -pasienter som også kan velge Nissen Fundoplication for å unngå å ta medisiner i lang tid.Andre som viser komplikasjoner av magesår og innsnevring av spiserøret blir også ofte anbefalt å få en slik kirurgisk prosedyre.

Det er to måter nissen fundoplication kan gjøres mdash;gjennom åpen kirurgi og laparoskopisk kirurgi.Med åpen kirurgi Nissen Fundoplication, lager kirurgen vanligvis en 6- til 10-tommers åpning midt i magen for å visualisere området som skal repareres.Han drar deretter fundus, magen øvre del, og vikler den rundt spiserøret nedre del.Dette er for å styrke barrieren mellom magen og spiserøret, og dermed forhindre oppstøt av magesyrer inn i spiserøret.

I laparoskopisk nissen fundoplication, lager kirurgen vanligvis tre små åpninger i pasientene underlivet.Gjennom disse små åpningene settes et tynt rør med kamera og andre kirurgiske instrumenter.Ved hjelp av kameraet til å visualisere magen og spiserøret, fortsetter kirurgen deretter å pakke inn fundus rundt den nedre delen av spiserøret.Den laparoskopiske metoden sies å ha flere fordeler enn metoden med åpen kirurgi.Disse inkluderer mindre vevsskader, kortere sykehusopphold, raskere restitusjonstid og lavere risiko for infeksjon.