Hva er åpen hjerteoperasjon?

Åpen hjerteoperasjon refererer til en metode for å nærme seg hjertet for kirurgi, i stedet for en enkelt type kirurgi.I en åpen hjerteprosedyre åpnes brystet via snitt, brystbenet er ødelagt, og en separator brukes til å skape et bredt hulrom rundt hjertet, noe som gir nødvendig tilgang.Operasjoner som bruker denne teknikken er også assosiert med å bruke en hjerte -lunge -bypass -maskin for å støtte sirkulasjon.Faktiske prosedyrer som er utført har stor varians og involverer ikke alltid å trenge gjennom strukturene i de viktigste hjerteområdene.Nye kirurgiske teknikker gjør definisjoner forvirrende, og det finnes en rekke prosedyrer som kanskje ikke oppfyller definisjonen av dette begrepet, men som fortsatt er veldig mye hjertekirurgi.

De mest tradisjonelle formene for åpen hjerteoperasjon inkluderer de som adresserer feil ventiler, hull eller deformiteter i ventriklene eller atriene, problemer med blokkerte passasjer til hjertet og andre.Den åpne hjertemetoden for tilnærming er å foretrekke i disse reparasjonene fordi den får et bredere kirurgisk felt.Den grunnleggende teknikken etter anestesi innebærer å dele opp brystbenet åpen, som beskrevet, og deretter utføre det arbeidet som kreves.

En rekke av disse reparasjonene krever hjerte-lunget bypass.Kroppen blir først avkjølt, hjertet blir stoppet, bypass settes i gang, reparasjonen blir gjort, og deretter blir kroppen varmet og hjertet startes på nytt.Tid på bypass kan være flere timer eller et par minutter avhengig av prosedyren.

De siste trinnene med åpen hjerteoperasjon innebærer å lukke det åpne brystområdet.Sternum er koblet sammen slik at den skal leges.Vanligvis brukes suturer eller stifter til å lukke brystet.Å komme seg etter bare snittet kan ta litt tid, og de fleste pasienter har ikke lov til å gjenoppta normale aktiviteter i minst seks uker.Sternal snitt etterlater også et merkbart arr, som kan være kosmetisk belastende for noen pasienter.

For dette formål er en rekke av de tradisjonelle åpne hjerteoperasjonstypene erstattet av minimalt invasive tilnærminger.Tilgang til hjertet kan være gjennom et mye mindre snitt i brystbenet, eller noen ganger er hjertet tilgjengelig gjennom mellomrom i ribbeholderen.Arrering er mindre merkbar, og restitusjonstiden er vanligvis kortere.

Ikke alle prosedyrer er gode kandidater for minimalt invasive tilnærminger.I noen tilfeller avhenger den spesifikke tilnærmingen av kirurgens preferanse.Selv om en operasjon kan utføres ved hjelp av et mindre snitt eller forskjellig inngang, kan noen kirurger være mer komfortable med den åpne hjerteoperasjonstilnærmingen fordi det gir dem et bredere felt og arbeidsplass.

En annen potensiell forskjell er bruk av hjerte -lunge -bypass.Noe åpent hjerte og minimalt invasive operasjoner kan utføres uten det.Det er fordeler ved å ikke bruke bypass fordi det utgjør større risiko for komplikasjoner, men en rekke operasjoner er ennå ikke mulig hvis bypass ikke brukes.

Til slutt er det noen typer tradisjonell åpen hjerteoperasjon som nå erstattes med intervensjonelle kardiologiteknikker.Enkelte prosedyrer er ikke lenger kirurgiske og gjøres i et Cath -lab.Disse krever ikke annet enn et lite snitt, vanligvis i lysken, som kateteret settes inn i, og mange av dem bruker bevisst sedasjon i stedet for generell anestesi, noe som senker risikoen ytterligere.