Hva er smertehåndteringskirurgi?

Smertehåndteringskirurgi innebærer å implantere en enhet som leverer medisiner eller elektriske strømmer til ryggmargen for å kontrollere kroniske og sterke smerter.Disse kirurgiske inngrepene blir vanligvis utført etter at operasjonen ikke har lindret smerter, og når medisiner ikke gir pasientavlastningen.I begge typer smertebehandlingskirurgi testes en midlertidig enhet ofte utenfor kroppen før operasjonen er utført.

En morfinpumpeimplantasjon består av et batteridrevet pumpehode plassert i magen rett under ribbeholderen.Et kateter koblet til pumpen settes rett under huden og bærer stoffet til ryggraden.Små doser morfin leveres til ryggraden gjennom elektronikk i pumpen.Doseringen kan endres med en bærbar datamaskin etter denne typen smertebehandlingsoperasjoner.

Pumpehodet må fylles på nytt med morfin hver tredje måned.Dette oppnås via en mal plassert på magen som identifiserer plasseringen av en påfyllingsport.En spesiell nål som ikke vil skade pumpehodet brukes, og porten er konstruert av et materiale som lukkes automatisk etter at påfyllingen er ferdig.

Batterier i pumpen fungerer ofte i tre til seks år etter smertebehandlingsoperasjon.Pasienten blir ofte avvenne av morfin gradvis for å forhindre plutselige abstinenssymptomer når batteriet må byttes ut.Noen ganger vil pumpen funksjonsfeil ved å frigjøre for mye morfin eller slutte å levere stoffet.I disse tilfellene kunne pasienten enten få en overdose av morfin eller bli sendt til øyeblikkelig tilbaketrekning av medikamenter.

Den vanligste komplikasjonen fra en morfinpumpeimplantasjon er en knekk eller lekkasje i kateteret.Noen pasienter som gjennomgår denne smertebehandlingsoperasjonen, lider også av ryggmargs hodepine fra lekkende ryggvæske kort tid etter operasjonen, men denne tilstanden forsvinner vanligvis.En annen komplikasjon kan oppstå hvis pumpen roterer mens du er i magen, og blokkerer tilgangen til påfyllingsporten.Når dette skjer, kreves en annen operasjon for å plassere pumpen.

Ryggmargsstimulering innebærer å implantere en genererende enhet inn i mageområdet med ledninger som strekker seg til ryggmargskanalen.Generatoren sender elektriske impulser til nerver som kontrollerer følelsen av smerte.En pasient kan regulere de elektriske pulser flere ganger om dagen etter behov, men etter denne metoden for smertebehandlingskirurgi, kan pasienten føle en kriblende følelse i stedet for smerter.Effektiviteten av ryggmargsstimulering varierer fra pasient til pasient.Noen mennesker utvikler en toleranse for de elektriske pulser over tid og oppdager at smertelindring ikke lenger er mulig.