Hva er pegloticase?

Pegloticase er en reseptbelagte medisiner som brukes til å behandle en type leddgikt kjent som gikt.Gikt er en smertefull tilstand forårsaket når urinsyrekrystaller bygger seg opp i leddene.Den første behandlingslinjen for gikt er medisiner som vil forhindre at urinsyre dannes i blodet.For de pasientene som ikke reagerer på tradisjonell behandling, er pegloticase et enzym som fungerer ved å konvertere urinsyre til et molekyl kjent som allantoin.Allantoin er vannløselig og skilles lett ut fra kroppen.

Gikt utvikler seg når urinsyrenivåer i blodserumet øker utover oppløselige nivåer.Når urinsyre når metningsnivåer i blodet, dannes krystaller som legger seg i væsken som omgir leddene.Fuglene blir da betent, noe som er smertefullt og kan deaktivere.Gikt kan utvikle seg i et hvilket som helst ledd, men ofte vises i storå, fot eller ankel.Gjentakende episoder med gikt kan føre til dannelse av tophi eller knuter i eller rundt leddet.

Tradisjonelt behandler leger gikt med den orale reseptbelagte medisinering allopurinol.Allopurinol virker ved å forhindre dannelse av urinsyre, og dermed redusere konsentrasjonene i blodet.Noen pasienter tåler enten ikke allopurinol eller ser ikke en reduksjon i symptomer med denne medisinen.Disse pasientene kan kvalifisere seg for behandling med pegloticase.

pegloticase er en genetisk konstruert form av pattedyrenzymet uricase.Dette enzymet dyrkes i bakteriene Escherichia coli , og etter høsting er det konjugert til molekylsmonometoksypolyetylenglykol (MPEG).Monometoksy-PEG tjener til å holde enzymet i kroppen lenger for å øke effektiviteten.Uricase virker til nedbrytning av urinsyre etter at det har dannet seg.

Før administrering av pegloticase, må pasienter få målet om urinsyrenivået.Et akseptabelt nivå av urinsyre i serum er 6 milligram/desiliter (mg/dL) eller mindre.Hvis pasienten har prøvd andre medisiner og urinsyrenivået fremdeles er for høye, kan legen foreskrive pegloticase.Denne medisinen administreres av helsepersonell og gis som en intravenøs infusjon over en to timers periode.Pasienter får vanligvis en dose på 8 mg pegloticase annenhver uke.

Det er noen bivirkninger etter en infusjon av pegloticase.Pasienter kan oppleve en allergisk reaksjon på administrasjonstidspunktet.Det kan også være en økning i symptomer på gikt på grunn av frigjøring av urinsyre fra vev.Leger prøver å forhindre disse bivirkningene ved å foreskrive antihistaminer og kortikosteroider minst en uke før injeksjonen.