Hva er perikardiosentese?
En kirurgisk prosedyre som brukes til å fjerne væske fra hjertets perikardiale sekk er kjent som perikardiosentese. Prosedyren utføres vanligvis for å bestemme årsaken til tilbakevendende perikarditt, en tilstand som bidrar til betennelse i perikardiet, eller perikardialsekk. Som med enhver medisinsk prosedyre, er det risikoer forbundet med perikardiosentese, og disse bør diskuteres med en kvalifisert helsepersonell før operasjon.
individer som blir syke fra en viral eller bakteriell infeksjon kan utvikle komplikasjoner som inkluderer betennelse i perikardiet, eller sekken som omgir hjertet. Denne lidelsen er kjent som perikarditt, og er noen ganger assosiert med tilstander som autoimmune lidelser, revmatisk feber og HIV/AIDS. De som har opplevd et nylig hjerteinfarkt, gjennomgått strålebehandling eller har opprettholdt traumer til overkroppen, inkludert brystet og hjertet, kan utvikle perikarditt. I de fleste tilfeller er årsaken til thUtviklingen av denne tilstanden kan være idiopatisk, noe som betyr at det ikke er noen klar årsak.
Fluid omgir naturlig hjertemuskelen og fungerer for å smøre og dempe den og fremme riktig funksjon. I situasjoner når for mye væske bygger seg opp i sekken, for eksempel med en infeksjon, kan det føre til press for å bygge seg opp rundt hjertet. Samlingen av for mye væske rundt hjertet kan føre til at individet opplever smerter i brystet eller ubehag. I noen tilfeller kan individet være asymptomatisk, noe som betyr at han eller hun ikke viser noen symptomer i det hele tatt.
En pericardiocentesisprosedyre innebærer innsetting av en hul nål i perikardialsekken for å fjerne den bebygde væsken. Vanligvis gjennomført i intensivavdelingen (ICU), vil individet bli gitt en IV som et forsiktighetsmål i tilfelle administrasjonen av medisiner kan være nødvendig. En lokalbedøvelse, eller bedøvelsemedisiner, administreres på det angitte innsettingsstedet.
området rett under brystbenet vaskes med et steriliseringsmiddel før innsetting av den kirurgiske nålen. Ekkokardiografi, en form for guidet avbildning som bruker lydbølger for å generere et bilde av hjertet, brukes til å lede nålen riktig til målområdet og overvåke strømmen av væske under fjerningsprosessen. Når nålen når målområdet, kan den fjernes og erstattes med et tynt rør som ofte er kjent som et kateter. I noen tilfeller kan den hule nålen forbli på plass og brukes til å trekke av væsken fra perikardiet. Fluidinnsamlingsprosessen kan ta flere timer å fullføre eller i noen tilfeller flere dager.
Normale resultater assosiert med denne prosedyren genererer en liten mengde, anses å være 0,3-1,7 væske unser (ca. 10-50 ml), av gjennomskinnelig, blek, gulfarget væske som ikke inneholder blod, infeksjon eller cellulære abnormiteter. Et stort beløpav væske, mer enn 1,7 væske unser (ca. 50 ml), drenert fra området anses å være unormal og indikasjon på en mer alvorlig tilstand. Sendt til laboratorieanalyse, kan væsken indikere tilstedeværelsen av forskjellige tilstander, inkludert kongestiv hjertesvikt, kreft eller visse systemiske sykdommer, for eksempel lupus.
En pericardiocentesisprosedyre anses å være relativt smertefri. Individet kan føle litt ubehag under den første administrasjonen av lokalbedøvelse. Han eller hun kan føle litt trykk under innsetting av nålen eller oppleve mildt ubehag i brystet, i hvilket tilfelle smertestillende medisiner kan gis intravenøst. Risiko forbundet med en perikardiosentese inkluderer infeksjon, hjerteinfarkt og uregelmessig hjerterytme, kjent som en hjertearytmi. I sjeldne tilfeller kan koronararterien, lunge- eller hjertemuskelen punkteres under nålinnsettingsprosessen.