Hva er pyloromyotomi?

Pyloromyotomy er en kirurgisk prosedyre utført på spedbarn som lider av pylorisk stenose.Pylorisk stenose oppstår når muskelen som omgir den nedre åpningen av magen blir for stor og innsnevrer åpningen.Denne åpningen er kjent som pylorus, og innsnevring av åpningen kan forhindre at magen i tynntarmen går inn i tynntarmen.

Pylorisk stenose diagnostiseres ofte hos spedbarn som er tre til fem måneder gamle.Det ser ut til å være mer vanlig hos menn enn kvinner.Årsaken er ukjent, men den kan arves fra en forelder som led av lidelsen.Symptomer på pylorisk stenose er kraftig oppkast, dehydrering og konstant sult.Disse symptomene skal ikke ignoreres, da denne lidelsen kan være veldig alvorlig.

En lege vil trenge en historie med oppkast og andre symptomer for å hjelpe til med å stille diagnosen.Ved fysisk undersøkelse av spedbarnet kan legen føle den forstørrede muskelen ved bunnen av magen.Det vil føles som en liten knute i magen.Hvis pylorisk stenose oppdages, anbefales vanligvis en pyloromyotomi.

Før planlegging av pyloromyotomioperasjon, kan legen planlegge spedbarnet for en ultralydeksamen for å få et syn på magen.Røntgenbilder kan også tas der spedbarnet vil trenge å drikke et kontrastfarge som vil vise blokkeringen ved bunnen av magen.Noen ganger er sammentrekningene av magen synlige da magen prøver å skyve mat ut i tynntarmen.Når diagnosen er bekreftet, er operasjonen vanligvis planlagt raskt etterpå.

For å forberede spedbarnet til operasjon, må væsker først gis intravenøst for å korrigere for eventuell dehydrering som har skjedd.Pyloromyotomiprosedyren gjøres mens spedbarnet er under generell anestesi.Det kan gjøres som en åpen kirurgi eller som en laparoskopisk prosedyre.

For den åpne prosedyren gjøres det et lite snitt i magen.Kirurgen lokaliserer bunnen av magen og får en kuttet i muskelen som omgir pylorusen.Dette åpner muskelen og lar åpningen ved bunnen av magen utvides slik at maten kan passere til tynntarmen.

Laparoskopisk pyloromyotomi er mer vanlig, og involverer innsetting av et kamera og kirurgiske instrumenter gjennom tre eller fire små snitt i magen.Som i en åpen prosedyre, gjøres det et kutt i muskelen som omgir pylorus for å utvide åpningen av magen.Gjenoppretting fra den laparoskopiske prosedyren bør være kortere fordi snittene er mindre.

Små mengder mat kan gis til spedbarnet flere timer etter operasjonen.Det kan være noe oppkast etter operasjonen, men dette bør stoppe i løpet av en dag.Hvis foreldrene merker at symptomene fortsetter i flere dager eller at det er tegn på infeksjon, bør lege konsulteres umiddelbart.