Hva er takrolimus?

Takrolimus, eller fujimycin, er et immunundersøkende medikament som hovedsakelig er foreskrevet etter organtransplantasjoner for å redusere risikoen for avvisning av transplantasjon.Isolert fra en japansk jordprøve som inneholder Streptomyces tsukubaensis, ble medikamentnavnet Tacrolimus avledet fra uttrykket Tsukuba makrolid immunsuppressant.Medisinen ble først godkjent av Food and Drug Administration (FDA) i 1994, og har blitt brukt til pasienter som mottar lever, hjerte, bukspyttkjertel, nyre, lunge, liten tarm, hornhinne, hud, benmarg, luftrør og lemstransplantasjoner.Legemidlet fungerer ved å hemme kroppens produksjon av interleukin-2, en kjemisk formidler involvert i akutte avvisningsepisoder og betennelse.Leger foreskriver også denne medisinen for å behandle betennelse assosiert med ulcerøs kolitt, autoimmune hudtilstander og alvorlig øyebetennelse.

Generelt har takrolimus lignende immunundertrykkende egenskaper til de mer brukt post-transplantasjonsmedisinsk syklosporin, men det leverer en mer potenteffekt med like volum medikament.Immunsuppresjon ved bruk av denne medisinen har gitt en lavere frekvens av avvisning av transplantasjoner sammenlignet med den for cyclosporin mdash;30,7 prosent mot 46,4 prosent mdash;ifølge en klinisk studie.Resultatene hos levertransplantasjonspasienter er bedre med takrolimus enn med cyclosporin det første året etter transplantasjon.Takrolimus er vanligvis foreskrevet i en cocktail etter transplantasjon med andre medisiner.Opprinnelige doser varierer fra 0,15 milligram til 0,20 milligram per kilo kroppsvekt i en daglig infusjon.

I salven form kan takrolimus brukes til å behandle eksem.Handlingsmåten og styrken ligner på et steroid.En fordel med denne medisinen over steroidet er at det ikke forårsaker atrofi i huden.Det kan derfor brukes kontinuerlig på selv de tynnere hudområdene i ansiktet og øyelokkene.Salmen har også blitt brukt til å behandle segmental vitiligo, spesielt i ansiktet.

De viktigste bivirkningene av bruk av medikamentet, som kan være alvorlige, inkluderer hodepine, hjerteskade, uskarpe syn, lever- og nyreproblemer, anfall ogDiabetes.I tillegg er sopp- og virusinfeksjoner vanskeligere å håndtere.Bivirkninger forekommer med både intravenøs og oral administrering av medikamentet og kan kreve en reduksjon i den brukte dosen.Forhøyede blodsukkernivåer kan kreve administrering av insulin.Blant pasienter som tar takrolimus, er andelen som rapporterer mer enn en bivirkning omtrent 99,8 prosent.

Hos pasienter som får immunsuppressiva for å forhindre avvisning av transplantasjon, er malignitet en kjent mulighet.Gravide eller ammende mødre og spedbarn skal ikke ta takrolimus.Andre kontraindikasjoner for medikamentet inkluderer alvorlig lever- eller nyresykdom, aktive infeksjoner, kreftformer og akutt hjertesykdom.Pasienter må være forsiktige når de får soleksponering på grunn av den fotosensibiliserende effekten av denne medisinen.Grapefruktjuice kan også øke medikamentvirkningene.