Hva er forbindelsen mellom neutropeni og cellegift?

Forbindelsen mellom neutropeni og cellegift er at cellegift kan forårsake nøytropeni.Neutropeni er en lidelse i blodet som er preget av uvanlig lave antall nøytrofiler.Nøytrofiler er en viktig komponent i det medfødte immunforsvaret, det viktigste forsvaret mot bakterier i blodet, og forhindrer infeksjon.Kjemoterapi brukes som en behandling mot kreft, autoimmune sykdommer og inflammatorisk sykdom, og bruker medisiner som selektivt er giftig for en bestemt mikroorganisme, virus eller bakterie.

Neutropeni er en vanlig bivirkning av cellegift, og omtrent halvparten av pasientene som gjennomgår denne behandlingsopplevelsen av sammenhengen mellom nøytropeni og cellegift.Kjemoterapeutiske midler angriper raskt delende celler, for eksempel kreftceller, og forstyrrer DNA -produksjonen.Dette påvirker også normale celler som nøytrofiler.Kjemoterapi reduserer antall nøytrofiler som produseres av benmargen, noe som resulterer i cellegiftindusert nøytropeni (CIN).

Under cellegift begynner nøytrofiler vanligvis å telle omtrent en uke inn i hver behandlingsrunde, og når det laveste punktet omtrent syv til 14 dager etter at runden er ferdig.Vanligvis vil benmargen deretter gjenoppta normal produksjon av nøytrofiler, og nivåene vil stige, og oppnå normale nivåer etter tre til fire uker.Etter at et normalt nivå er oppnådd, kan det gis ytterligere runder med cellegift.Immunsystemet blir undertrykt, så antibiotika blir vanligvis gitt til pasienten i denne perioden.

CIN er et eksempel på sammenhengen mellom neutropeni og cellegift, og det resulterer når cellegiftet reduserer antall nøytrofiler under den aksepterte normale nedre grensen på 2500 per mikroliter mdash;eller 1500 per mikroliter blant svarte og mennesker av Midtøsten avstamning.Et absolutt nøytrofilt antall 1 000-1 500 per mikroliter er klassifisert som mild nøytropeni, 500-1000 er moderat og under 500 er alvorlig.Dette etterlater deretter pasienten med økt risiko for bakteriell infeksjon, som, avhengig av alvorlighetsgraden, kan være livstruende.

Symptomene på CIN inkluderer feber, frysninger, sepsis, munnsår og sår hals.Andre symptomer inkluderer diaré og rødhet og/eller smertefull hevelse rundt sårsteder.Infeksjon forekommer ofte fra bakterier som allerede er til stede på huden og i tarmen, for eksempel Staphylococcus, som under normale immunforhold ikke ville forårsake infeksjon.CIN får diagnosen en fullstendig blodtelling, som inkluderer en differensiell antall hvite blodlegemer og identifiserer prosentandelen av nøytrofiler til stede.Noen ganger vil en benmargsbiopsi bli utført for å bestemme den spesifikke årsaken.

Behandling av CIN kan omfatte et antibiotika eller soppdrepende medisiner for å bekjempe infeksjon.Granulocyttkolonistimulerende faktor (G-CSF) kan også brukes til å oppmuntre til nøytrofilproduksjon i benmargen.Kortikosteroider, granulocyttoverføringer og intravenøs immunoglobulinbehandling kan også gis når en pasient opplever sammenhengen mellom neutropeni og cellegift.

Forebygging av infeksjon er også nøkkelen.Pasienter som gjennomgår cellegift oppfordres til å bruke streng håndvask, for å unngå store folkemengder eller kontakt med smittede mennesker og for å unngå visse matvarer som øker risikoen for matbåren sykdom, for eksempel rå grønnsaker, myke oster og underkokt kjøtt.I alvorlige tilfeller kan sykehusinnleggelse i et isolasjonsrom og bruk av hansker, kjoler og masker for enhver kontakt håndheves.