Hva er forbindelsen mellom steroider og diabetes?

Det eksisterer et potensielt årsak-og-virkning-forhold mellom steroider og diabetes, med noen steroidresepter som utløser begynnelsen eller forverring av diabetes.Steroider, som prednison, dexamethasonehydrokortison og dexametason, kan føre til at leveren frigjør for mye glukose og får kroppen til å utvikle insulinresistens, noe som resulterer i høyt blodsukkernivå.Insulin er nødvendig for å endre glukose til energi og holde blodsukkeret balansert.

Avhengig av produktiviteten til bukspyttkjertelen, kan reseptbelagte steroider gjøre at selv de som ikke er genetisk disponert for diabetes utvikler tilstanden.Hvis bukspyttkjertelen opplever at kroppen ikke bruker insulin i nærvær av steroider, kan det frigjøre ytterligere insulin for å bekjempe problemet.Uten ekstra insulin eller hvis kroppen motstår insulinet, utvikler en medisinsk tilstand kjent som steroidindusert diabetes.For de som allerede har diabetes allerede, kan det å ta steroider forverre det.

Denne koblingen mellom steroider og diabetes er vanligvis midlertidig, og varer omtrent tre dager og forsvinner når steroidmedisiner blir fullstendig avviklet.For personer på langvarig steroidbehandling kan diabetes imidlertid være kronisk.For å unngå den negative bivirkningen av steroider og diabetes, foreskriver mange leger steroider ved lave doser eller bruker en annen type medisiner for å behandle inflammatoriske problemer, for eksempel astma eller leddgikt, som er de to vanligste forholdene som steroider tas for.

-skuddinjeksjoner med 35 mg eller mindre av et steroid er usannsynlig å utløse høyt blodsukker selv hos diabetespasienter, viser studier.Doseringer på 50 mg eller mer øker imidlertid vanligvis blodsukkeret.Hvis høye doseringer av steroidmedisiner må brukes, velger noen leger samtidig å foreskrive høye doseringer av insulin, spesielt for pasienter med høy risiko for å utvikle steroidindusert diabetes.Leger anbefaler daglig overvåking av blodsukkernivået for steroidbrukere.

Årsaken til denne sammenhengen mellom steroider og diabetes er ikke helt forstått av forskere.Foreløpige studier på mus antyder at steroider forstyrrer fettsyrer i leveren, slik at de ikke lenger kan aktivere et spesielt protein kjent som peroksisomproliferator-aktivert reseptor-alfa (PPAR-alfa).Uten å fungere PPAR-alfa fant studier at blodsukkeret bygde seg opp og insulinresistens fulgte.En annen enklere teori er at orale og epidurale steroider reduserer krom i kroppen, som er et viktig næringsstoff som kreves for å kontrollere blodsukkeret.

Visse mennesker er mer utsatt for det negative forholdet mellom steroider og diabetes.Barn som har Crohns sykdom og bruker steroider regelmessig har høy risiko for å utvikle steroidal diabetes.Aldrende pasienter med nevrologiske lidelser har også større risiko.