Hva er forskjellen mellom cisplatin og karboplatin?

De største forskjellene mellom cisplatin og karboplatin inkluderer molekylstruktur, dosering og bivirkninger.Begge intravenøse kjemoterapeutiske preparater inneholder platina, men har litt forskjellige molekylære strukturer.Mens leger kan bruke cisplatin og karboplatin for kreft i lunge eller eggstokk, brukes også cisplatin til å behandle blære og testikkelkreft.Den vanlige doseringen av karboplatin er opptil tre ganger høyere enn for cisplatin i mange tilfeller, men kroppen eliminerer karboplatin raskere.

Platinum er sentral i molekylstrukturen til både cisplatin og karboplatin.Cisplatin inneholder ammoniakkmolekyler på den ene siden av det sentrale platinamolekylet og kloridmolekyler på den andre.Karboplatin har ammoniakkmolekyler på den ene siden av platina -molekylet og et oksygenkompleks på den andre.Begge medisinene interagerer med deoksyribonukleinsyre (DNA) av både sunne og kreftslige celler, hemmer reproduksjon og generell cellefunksjon.

Onkologer bestemmer milligram doser av cisplatin og karboplatin basert på kvadratmeter av kroppsoverflateareal.Pasienter som gjennomgår behandling mot testikkelkreft får generelt en cisplatindosering på 20 mg/m ² kroppsoverflate daglig i fem dager.Pasienter i eggstokkreft får 75 til 100 mg/m ² en gang i måneden, og pasienter med kreft i blæren får 50 til 75 mg/m ² en gang hver tredje til fjerde uke.Før administrering av begge medisiner, må pasienter hydrere med en til to liter væske.Pasienter i eggstokkreft får vanligvis karboplatin i doser på opptil 300 mg/m ² en gang i måneden.

.Leger behandler noen ganger kreftpasienter i eggstokkene med en kombinasjon av karboplatin og cisplatin eller cyklofosfamid.Selv om cisplatin og karboplatin har lignende egenskaper og strukturer, eliminerer kroppen dem annerledes.Nyrene eliminerer opptil 40% av cisplatin i løpet av 24 timer.Studier antyder at den høyere løseligheten av karboplatin gjør at kroppen kan eliminere opptil 71% av den på 24 timer. Når det ble administrert når platina i begge medikamenter bryter fri fra de omkringliggende molekylene i forbindelsen og binder seg til plasmaproteiner, forblir iceller i opptil 180 dager.Begge medisinene forårsaker bivirkninger, men effekten av hver er forskjellige.Reaksjoner på cisplatin inkluderer sentralnervesystem og perifer toksisitet, som gir symptomer som kan omfatte muskelkramper, smertefulle muskelsammentrekninger og anfall.Symptomer kan vises etter den innledende doseringen eller etter fire til syv måneders behandling.Medisinen kan påvirke øynene, forårsake uskarpe syn, endring av fargeoppfatning eller blindhet på grunn av betennelse og hevelse, men de visuelle forstyrrelsene forsvinner når behandlingen avtar. Både cisplatin og karboplatin kan forårsake en reduksjon i blodelektrolyttnivået, men noen studierForeslår at pasienter som får cisplatin opplever dette oftere.Elektrolytter som vanligvis er påvirket av medisinene inkluderer kalsium, magnesium, fosfor, kalium og natrium.Cisplatin kan heve urinsyrenivået i blodet, noe som krever at pasienter får medisinen Allopurinol.Mens både cisplatin og karboplatin forårsaker undertrykkelse av benmarg, som påvirker levetiden og produksjonen av hvite blodlegemer og blodplater, oppstår tilstanden lettere med karboplatinadministrasjon.