Hva er Glenn Shunt?

Glenn -shuntet er en operasjon som kan utføres på barn med medfødte hjertefeil som har en enkelt ventrikkelprofil.Vanligvis betyr dette at høyre ventrikkel eller venstre ventrikkel er mye mindre enn normalt eller svekket på andre måter og ikke er i stand til å pumpe blod eller lungene tilstrekkelig.Vanligvis anses Glenn som palliasjon fordi den ikke løser det lille ventrikkelproblemet, selv om det kan adressere det i noen år.I tillegg er operasjonen ofte en del av iscenesettelsen som fører til en mer vellykket palliativ kirurgi kalt Fontan.

En del av målet med Glenn -shuntet er å omgå hjertesirkulasjonen og la litt blod komme til lungene for oksygenering, utenoverarbeidet en svekket eller liten ventrikkel.Dette oppnås ved å ta Super Vena Cava, som gir blod til hjertet for transitt til lungene, og hekter det direkte til høyre lungearterie.Et slikt trekk skaper passiv blodstrøm til lungene, og omgår hjertet.

Til å begynne med var denne operasjonen en del av Fontan -prosedyren, som også ville hekte den underordnede vena cava til den overlegne vena cava, via en tunnel i hjertet, slik at all blodstrøm til lungene ble passiv flyt.Problemet med å gjøre operasjonen på en gang var at det hadde en tendens til å ha en høy forekomst av å skape uakseptable lungetrykknivåer.Til syvende og sist bestemte kirurger at større suksess ville være mulig hvis prosedyrene ble iscenesatt i stedet, og det kunne da bestemmes om lungetrykk etter en Glenn -shunt var tilfredsstillende for å utføre den andre trinnet.Det er ikke alltid, og noen barn har bare Glenn eller Hemi-Fontan, som det også er kalt.

En annen fordel med Glenn -shuntet er at barn kan få denne operasjonen tidligere, og dette kan bidra til å øke oksygenmetningsnivået før.Det er ikke uvanlig at barn får denne operasjonen i løpet av de første tre til seks månedene av livet, og det forbedrer resultatet betydelig for de fleste.Det er en mer å foretrekke metode for å fortsette å støtte livet enn tidlige shuntprosedyrer som Blalock-Taussig (BT) shunt eller Norwood, som barn kan få de første dagene av livet hvis de har en enkelt ventrikkel.Mange barn med enkelt ventrikkel vil motta en BT eller Norwood, Glenn og til slutt en Fontan -fullføring.

Som nevnt er Glenn -shuntet palliasjon og løser ikke problemet.Faktisk kan de fleste barn med enkelt ventrikkelprofil ikke fikses.Siden reparasjon ikke er mulig, anses ofte å omdirigere sirkulasjon for å etablere rimelige oksygennivåer som den beste løsningen.

Barn med bare en Glenn eller full fontan ender ofte opp med å kreve en hjertetransplantasjon etter hvert.Likevel fortsetter betydelige forbedringer i reparasjon og teknikk å forlenge levetiden før dette er nødvendig.Der disse barna når disse barna rutinemessig fikk dyster overlevelsesrate -statistikk, er det nå mange mennesker som bor godt i voksen alder med Glenn og Fontan -reparasjoner, og dette er ekstremt håpefullt.

Det ville være urettferdig å tegne et fullstendig rosenrødt bilde av Glenn -shuntet.Noen barn utvikler ekstremt høyt lungetrykk etter å ha hatt en av disse prosedyrene og kan trenge det tatt ned.Komplikasjoner etter operasjonen kan omfatte perikardiale eller pleurale effusjoner, infeksjon, høyt lungetrykk og andre.

Døden forekommer i noen operasjoner, selv om dødeligheten av Glenn Shunt har en tendens til å være lav.Barn med en Glenn har en tendens til å "sitte" eller ha oksygenmetninger i de lave 80 -årene eller lavere, og dette kan føre til mye lavere energi enn det gjennomsnittlige barnet, men ikke alltid.Skulle Fontan være mulig, som kan utføres når barna er to år eller eldre, skaper de økte oksygenmetningene etterpå (høye 80-90-tallet) ofte dynamisk endring i atferd og økt energinivå.