Hva er den vanligste prosedyren for benmargstransplantasjon?

Den vanligste prosedyren for benmargstransplantasjon er den autologe benmargstransplantasjonen.Med denne typen transplantasjoner fungerer en pasient som sin egen benmargsgiver.En autolog transplantasjon kan også utføres ved bruk av pasientene perifere blodstamceller.Dette alternativet er kjent som en autolog perifer blodstamcelletransplantasjon eller autolog stamcelletransplantasjon.Begrepene benmargstransplantasjon og stamcelletransplantasjon brukes ofte om hverandre.

Med en autolog benmargstransplantasjonsprosedyre må pasientens marg først høstes.Når benmarg ligger i sentrum av bein, er pasienten beroliget ved bruk av generell eller regional anestesi.Under operasjonen setter en lege nåler i bekkenbenet eller brystbenet for å trekke ut margen.Den høstede margen blir deretter behandlet for å fjerne blod eller fragmenter av bein.

I motsetning til den autologe benmargstransplantasjonsprosedyren, involverer ikke en autolog stamcelletransplantasjon kirurgi.Stamcellene høstes fra blodomløpet gjennom en prosess som kalles aferese, også kjent som leukaferese.For å forberede seg på aferese administreres pasienten fire til fem dager med medisiner som kalles granulocytt-koloni-stimulerende faktor (G-CSF), som stimulerer benmargen til å frigjøre flere stamceller i blodomløpet.Pasientenes blod fjernes deretter gjennom en stor blodåre i armen eller gjennom et sentralt veneholdig kateter, et rør som settes inn i en blodåre i nakken, brystet eller lysken.Pasientenes blod blir deretter behandlet gjennom en maskin som filtrerer ut stamcellene og returnerer blodet til pasienten.

Både høstede benmarg og perifere blodstamceller kan bevares og frosne ved bruk av en teknikk som kalles kryokonservering.Pasienten gjennomgår deretter et preparativt eller konditioneringsregime som består av cellegift og, sjeldnere, stråling.Hensikten med å forberede seg til transplantasjonen er å eliminere syke celler fra pasientens kropp fullstendig.Under denne prosessen blir andre celler også eliminert, forhåpentligvis lar de transplanterte benmargs- eller stamceller skape et forbedret immunforsvar som vil gi en effektiv behandling mot pasientens sykdom.

Under den faktiske autologe benmargstransplantasjonsprosedyren, så vel som i den autologe stamcelletransplantasjonen, blir de høstede og bearbeidede cellene transplantert tilbake til pasienten gjennom et sentralt venekateter.Cellene reiser deretter gjennom blodomløpet og inn i mellomrommene inne i beinene, der de skaper ny benmarg.Siden det ikke er noen risiko for at kroppen avviser sine egne celler, anses den autologe transplantasjonen for å være tryggere og har blitt mer vanlig enn allogene benmargstransplantasjoner, der benmarg eller stamceller fra en giver brukes.Autolog benmarg eller stamcelletransplantasjoner kan foreskrives for å behandle en av en rekke sykdommer, inkludert Ewings sarkom, lymfom og visse hjernesvulster.