Hva er forholdet mellom antipsykotika og demens?

Studier på antipsykotika og demens indikerer at det kan være alvorlige risikoer for pasienter foreskrevet antipsykotiske medisiner for å behandle symptomer på demens.Pasienter kan ha en forhøyet risiko for hjerneslag og død, og mekanismene for denne forbindelsen er ikke helt forstått.Dette gjelder både for eldre konvensjonelle antipsykotika og neste generasjon av disse medisinene, de atypiske antipsykotika.Bekymringer for risikoen for demenspasienter har resultert i alvorlige advarsler fra reguleringsbyråer som Food and Drug Administration (FDA) i USA så vel som Storbritannias nasjonale helsetjeneste.

Pasienter med demens har en tendens til å være eldre voksne, som kan opplevedemens i forbindelse med en rekke kognitive tilstander.Noen av symptomene kan omfatte hallusinasjoner, paranoia og omrøring, de samme symptomene som effektivt kan håndteres med antipsykotika hos pasienter med psykisk sykdom.Dette førte til at noen medisinske leverandører begynte å anbefale antipsykotika for eldre voksne med demens.Etter hvert som bruken økte, begynte forskere å merke en urovekkende sammenheng mellom antipsykotika og demens.

De bemerket at pasienter hadde en høyere risiko for hjerneslag hvis de tok disse medisinene i en lengre periode.Deres samlede risiko for død ble også forhøyet, noe som indikerer en negativ sammenheng mellom antipsykotika og demens.Etter å ha kontrollert for andre faktorer, var medisinene den eneste konsistente forbindelsen.Noen forskere foreslo å begrense bruken av medisinene og inkludere en advarselsetikett om medisiner for å varsle pasienter om bekymringene som deles av medlemmer av det medisinske samfunnet.

Mange antipsykotiske medisiner er ikke godkjent for bruk i demensbehandling, med unntak av risperidon,Fordi spesifikke kliniske studier på antipsykotika og demens har ikke bestemt om de er trygge for bruk, og hva doseringsanbefalingene skal være.Risperidon anbefales vanligvis bare for kortsiktig bruk, da det kan forårsake bivirkninger når de brukes i lenger enn seks uker.I enkelttilfeller kan antipsykotika være passende og effektivt i behandlingen av demenssymptomer, men det er viktig å evaluere pasienten individuelt og holde seg våken for advarselsskilt.Selv om bruk av disse medisinene kan øke uavhengighet og funksjonalitet, kan det også skape risiko for pasienten.

Leger som vurderer antipsykotika og demens kan diskutere situasjonen med pasienter og deres familiemedlemmer.De kan snakke om risikoen og fordelene, samt tegn å passe på, og muligheten for å bruke midlertidig medikamentell terapi for å stabilisere en pasient og deretter revurdere.Problemer som slurvet tale, økt forvirring og andre indikatorer for kognitiv tilbakegang som er unormale for pasienten, skal rapporteres til en medisinsk fagperson.